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中毒性腦病致肌張力高,如何降,能否自理?

中毒性腦病

專家您好!我愛(ài)人因意外(室內(nèi)著火未及時(shí)出去)醫(yī)生診斷中毒性腦病,當(dāng)時(shí)經(jīng)氣管切開(kāi),抗感染,脫水,降顱壓,高壓氧等治療,患者有部分指令性活動(dòng),反應(yīng)笨拙,頸部、四肢、軀干肌強(qiáng),以上肢較下肢重,吞咽功能差,流口水,因脹力高,舌頭老是卷著,吃東西必須打成糊并半躺著吃,口服紗納一天三次,一次一片,丙戊酸鈉一天二次,一次一粒,氯硝西泮睡前半片。發(fā)病近4年,目前意識(shí)清楚,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,跟著音樂(lè)帶會(huì)唱,家人的都認(rèn)識(shí)并叫出名字,但口齒不是很清楚,生活不能自理,雙側(cè)眼球左右活動(dòng)受限,瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對(duì)光反射正常,雙側(cè)額紋、鼻唇溝對(duì)稱。腹壁反射雙側(cè)對(duì)稱(+)。四肢肌力3級(jí),肌張力高。雙側(cè)肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,膝腱反射對(duì)稱存在,雙側(cè)Babinski征(一)。頭顱核磁:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào),大腦皮層呈長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2改變,增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常強(qiáng)化。頭顱MRI檢查見(jiàn)腦萎縮,基底節(jié)區(qū)多處壞死區(qū)。像我愛(ài)人這種情況,有什么藥、物可以把肌脹力降下來(lái)嗎?聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)我愛(ài)人能恢復(fù)到生活自理是最理想的了,有希望嗎!謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    中毒性腦病患者出現(xiàn)肌張力高的情況較為常見(jiàn),恢復(fù)自理能力有一定難度,但通過(guò)綜合治療可改善。影響因素包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性與規(guī)范性、康復(fù)訓(xùn)練效果、患者自身基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)治療方案的選擇等。 1. 病情嚴(yán)重程度:基底節(jié)區(qū)多處壞死和腦萎縮會(huì)增加治療難度,影響恢復(fù)。 2. 治療及時(shí)性與規(guī)范性:早期的氣管切開(kāi)、抗感染等治療很關(guān)鍵,后續(xù)治療方案需根據(jù)病情調(diào)整。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果:科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體功能和吞咽能力。 4. 患者自身基礎(chǔ)狀況:如年齡、身體素質(zhì)等會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 5. 后續(xù)治療方案的選擇:藥物治療可選用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;同時(shí)配合物理治療、中醫(yī)針灸等。 中毒性腦病導(dǎo)致的肌張力高和生活自理能力恢復(fù)需要綜合考量多種因素,患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài),堅(jiān)持規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,爭(zhēng)取最大程度的功能改善。

    2025-02-20 21:30
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好!建議您同事還是給寶寶去做個(gè)腦部CT檢測(cè)下,排除腦部問(wèn)題,其次平時(shí)要多給寶寶做按摩撫觸,還有要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療,如果不是很嚴(yán)重前期都不用吃藥,可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的,要定期的去復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)早治療,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而漸漸變得嚴(yán)重,一般這種病都是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的,建議去大醫(yī)院去做個(gè)檢查。

    2015-12-28 00:28
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!此情況在治療上是有一定的困難的建議考慮聯(lián)合針灸及中藥進(jìn)行治療觀察,一般會(huì)有一定的效果的,但治療時(shí)間較長(zhǎng),注意堅(jiān)持治療觀察為宜。

    2015-12-27 14:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是中毒性腦病?   許多職業(yè)性有害因素可引起腦病,最常見(jiàn)的是親神經(jīng)性毒物所致的中毒性腦病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,未知者甚多。中毒性腦病大體可歸納為兩方面:①有害因素直接損害中樞神經(jīng)組織,導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙,神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào);②有害因素所致全身各器官系統(tǒng)疾病,使腦組織產(chǎn)生繼發(fā)性缺血缺氧改變。腦水腫是急性中毒性腦病的共同病理改變,其共同的結(jié)局是腦衰竭。 查看全文»

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