佩戴動(dòng)態(tài)心電圖和甲狀腺彩超后，是否需做甲功？甲功不全能否致胸痛早搏？
昨天佩戴的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果:竇性心律不齊，平均心律71bpm,最小心律是35bpm,發(fā)生于04:31。最大心律是120bpm,發(fā)生于14:01。室性早博有15個(gè)，有1陣室性二聯(lián)律。HRV:250ms.st段分析:最大絕對(duì)st下降:+0.8于12:24。最大絕對(duì)st上升:+1.9于2:35。竇性心律不齊主要發(fā)生在中午吃過午飯后躺在床上休息時(shí)出現(xiàn)的，13:30我一口氣連需爬了3次6樓都沒有發(fā)生早博和疼痛。因去年的時(shí)候做了個(gè)心臟、肝、膽胰脾雙腎和甲狀腺彩色多普勒超聲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，右葉與峽部交界處見10x7mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)整，CDFI內(nèi)部血流信號(hào)不豐富。結(jié)論:脂肪肝；甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)。專家看了我的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果和甲狀腺彩超后找我做個(gè)甲功三項(xiàng)，他說心臟病的可能性不大，需要給我排除一下，請(qǐng)問我需要做甲功嗎？甲功能不全能引起左前胸疼痛和早博嗎？
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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佩戴 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性心律不齊、室性早搏等，甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。醫(yī)生建議做甲功三項(xiàng)排查，有必要做。甲功能不全可能引起左前胸疼痛和早搏，原因包括激素失衡影響心臟電生理、代謝異常等。 1. 激素失衡：甲狀腺激素分泌異常，影響心肌細(xì)胞的興奮性和自律性，導(dǎo)致心律不齊。 2. 代謝異常：影響心肌代謝，使心肌功能受損，易出現(xiàn)早搏和胸痛。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：干擾自主神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)，引發(fā)心律失常。 4. 影響心肌結(jié)構(gòu)：長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌重構(gòu)，影響心臟功能。 5. 血流動(dòng)力學(xué)改變：影響心臟的血液供應(yīng)，造成胸痛等癥狀。 總之，鑒于甲狀腺功能對(duì)心臟的重要影響，做甲功三項(xiàng)檢查有助于明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-24 02:31
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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早搏和胸痛與甲狀腺無關(guān)，而且心臟超聲正常，心電圖改變也符合功能性改變，也就是和勞累、緊張、失眠等誘因有關(guān)，而心臟本身沒有器質(zhì)性疾病，所以要避免不良情緒和不良生活習(xí)慣，注意休息和勞逸結(jié)合，完全不必用藥
2015-12-28 10:46
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
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