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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒肺水腫是一種較為嚴(yán)重的疾病,可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部感染等。治療小兒肺水腫的藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心苷類藥物、抗生素等。 1.利尿劑:如呋塞米,可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出,減輕肺水腫。 2.血管擴(kuò)張劑:像硝普鈉,能擴(kuò)張血管,降低心臟負(fù)荷。 3.糖皮質(zhì)激素:例如地塞米松,具有抗炎、減輕肺水腫的作用。 4.強(qiáng)心苷類藥物:如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能。 5.抗生素:若肺水腫由肺部感染引起,可根據(jù)病原菌選用合適的抗生素,如頭孢曲松。 小兒肺水腫的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,以便制定個性化的治療方案。
2025-02-23 12:44
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回答4
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堵繼江
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
兒科
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1.改善肺臟通氣及換氣功能、緩解缺氧首先抽吸痰液保持氣道通暢,對輕度肺水腫缺氧不嚴(yán)重者,可給鼻導(dǎo)管低流量氧。如肺水腫嚴(yán)重,缺氧顯著,可相應(yīng)提高吸氧濃度,甚至開始時用100%氧吸入。在下列情況用機(jī)械通氣治療: (1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫?! ?2)動靜脈分流增多時,當(dāng)吸氧濃度雖增至50%~60%而動脈血氧分壓仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)時,表示肺內(nèi)動靜脈分流量超過30%?! ?3)動脈血二氧化碳分壓升高:應(yīng)用人工通氣前,應(yīng)盡量將泡沫吸干凈。如間歇正壓通氣用50%氧吸入而動脈氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)時,則應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,根據(jù)病情,PEEP從小至大逐漸增加,同時監(jiān)測血氣,吸入氧濃度盡量低于或等于50%。合適的PEEP既能維持基本正常的氧分壓,而二氧化碳分壓也不致上升,對循環(huán)也無顯著影響。 2.采取措施將水腫液驅(qū)回血循環(huán)(1)快速作用的利尿藥:如呋塞米對肺水腫有良效,在利尿前癥狀即可有好轉(zhuǎn),這是由于腎外效應(yīng),血液重新分布,血從肺循環(huán)到體循環(huán)去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛細(xì)血管壓可降低,然后較慢出現(xiàn)腎效應(yīng):利尿及排出鈉、鉀,大量利尿后,肺血量減少,肺水腫可改善。 (2)終末正壓通氣:提高了平均肺泡壓,使肺毛細(xì)血管跨壁壓力差減少,使水腫液回流入毛細(xì)血管。 (3)減少回心血量:①肢體縛止血帶及頭高位以減少靜脈回心血量,可將增多之肺血量重新分布到周身。②嗎啡引起周圍血管擴(kuò)張,減少靜脈回心血量,降低前負(fù)荷,又可減少焦慮、降低基礎(chǔ)代謝,可有良效?! ?.針對病因治療如針對高血容量采取脫水療法;針對左心衰竭應(yīng)用強(qiáng)心藥。一般使用作用快速的洋地黃制劑如毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受體阻滯藥如芐胺唑啉5mg靜脈注射。使血管擴(kuò)張,減少周圍循環(huán)阻力及肺血容量,效果很好。近年來有用靜點硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷,加強(qiáng)心肌收縮能力,降低高血壓,對肺水腫有良效。
2015-12-28 07:05
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺積水一般是胸腔積液,建議到醫(yī)院行胸腔穿刺治療,抽出一定的積液做檢查,就很有可能明確病因,然后針對病因采取治療才可能最快的恢復(fù)。
2015-12-28 07:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療編輯本段治療的目的是改善氣體交換,迅速減少液體蓄積和去除病因。1.改善肺臟通氣及換氣功能、緩解缺氧首先抽吸痰液保持氣道通暢,對輕度肺水腫缺氧不嚴(yán)重者,可給鼻導(dǎo)管低流量氧。如肺水腫嚴(yán)重,缺氧顯著,可相應(yīng)提高吸氧濃度,甚至開始時用100%氧吸入在下列情況用機(jī)械通氣治療:(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫(2)動靜脈分流增多時健康搜索,當(dāng)吸氧濃度雖增至50%~60%而動脈血氧分壓仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)時,表示肺內(nèi)動靜脈分流量超過30%。(3)動脈血二氧化碳分壓升高:應(yīng)用人工通氣前應(yīng)盡量將泡沫吸干凈健康搜索。如間歇正壓通氣用50%氧吸入而動脈氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)時,則應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,根據(jù)病情,PEEP從小至大逐漸增加,同時監(jiān)測血氣,吸入氧濃度盡量低于或等于50%合適的PEEP既能維持基本正常的氧分壓,而二氧化碳分壓也不致上升,對循環(huán)也無顯著影響。2.采取措施將水腫液驅(qū)回血循環(huán)(1)快速作用的利尿藥:如呋塞米對肺水腫有良效,在利尿前癥狀即可有好轉(zhuǎn),這是由于腎外效應(yīng)血液重新分布血從肺循環(huán)到體循環(huán)去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛細(xì)血管壓可降低,然后較慢出現(xiàn)腎效應(yīng):利尿及排出鈉、鉀,大量利尿后,肺血量減少肺水腫可改善。(2)終末正壓通氣:提高了平均肺泡壓,使肺毛細(xì)血管跨壁壓力差減少,使水腫液回流入毛細(xì)血管。(3)減少回心血量:①肢體縛止血帶及頭高位以減少靜脈回心血量,可將增多之肺血量重新分布到周身。②嗎啡引起周圍血管擴(kuò)張,減少靜脈回心血量,降低前負(fù)荷又可減少焦慮、降低基礎(chǔ)代謝,可有良效。3.針對病因治療如針對高血容量采取脫水療法;針對左心衰竭應(yīng)用強(qiáng)心藥。一般使用作用快速的洋地黃制劑如毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)用α受體阻滯藥如芐胺唑啉5mg靜脈注射。使血管擴(kuò)張減少周圍循環(huán)阻力及肺血容量,效果很好。近年來有用靜點硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷,加強(qiáng)心肌收縮能力,降低高血壓對肺水腫有良效。4.降低肺毛細(xì)血管通透性激素對毛細(xì)血管通透性增加所致的非心源性肺水腫如吸入化學(xué)氣體、呼吸窘迫綜合征及感染性休克的肺水腫有良效??捎脷浠傻乃?~10mg/(kg?d)靜脈點滴。病情好轉(zhuǎn)后及早停用。使用抗生素對因感染中毒引起的肺毛細(xì)血管通透性增高所致肺水腫有效。5.其他治療嚴(yán)重酸中毒若適當(dāng)給予碳酸氫鈉或氨丁三醇(三羥甲基氨基甲烷)等堿性藥物酸中毒糾正后收縮的肺血管可舒張,肺毛細(xì)血管靜水壓降低,肺水腫減輕。當(dāng)肺損傷可能因有毒性的氧自由基引起時,可用抗氧化劑治療,以清除氧自由基減輕肺水腫。
2015-12-28 04:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊愈。一般可用阿奇霉素一類的抗生素輸液,
2015-12-27 22:15
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