嬰兒出生后嘔吐不止，疑似先天性巨結(jié)腸，手術(shù)時(shí)機(jī)及喂養(yǎng)方法？
嬰兒在出生后一天就開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，而且是越吐越劇烈?？梢酝鲁鐾僖?、奶塊，僅有很少胎糞，出現(xiàn)腹脹。第三天什么都不吃，忽然嘔吐不止，吐黃綠色的類似膽汁樣的液體，后來(lái)被送往南昌兒童醫(yī)院在醫(yī)院的這些天還是便秘，吃了東西就吐如果是先天性巨結(jié)腸的話什么時(shí)候手術(shù)合適呢，聽(tīng)說(shuō)過(guò)幾個(gè)月做手術(shù)好，可是這幾個(gè)月寶寶吃了就會(huì)吐怎么喂養(yǎng)呢化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性巨結(jié)腸是一種常見(jiàn)的小兒腸道疾病，主要由于腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)和喂養(yǎng)方法，需要綜合考慮患兒的具體情況，包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要權(quán)衡利弊，喂養(yǎng)方面則需特別注意。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過(guò)各種檢查，如鋇劑灌腸、直腸肛管測(cè)壓等，確定病變范圍和嚴(yán)重程度，這是決定手術(shù)時(shí)機(jī)的重要依據(jù)。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果患兒病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可能需要盡早手術(shù)，一般在確診后數(shù)月內(nèi)進(jìn)行。但如果癥狀相對(duì)較輕，可適當(dāng)推遲手術(shù)，以利于患兒身體發(fā)育。 3. 術(shù)前喂養(yǎng)：在手術(shù)前，盡量采用少量多次的喂養(yǎng)方式，可選擇特殊配方奶粉，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。 4. 術(shù)后喂養(yǎng)：術(shù)后初期可能需要禁食，待腸道功能恢復(fù)后，逐漸從少量流食開(kāi)始，慢慢增加喂養(yǎng)量和食物種類。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后，都要密切關(guān)注患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：注意觀察患兒有無(wú)腹脹、發(fā)熱等并發(fā)癥，及時(shí)處理。 總之，先天性巨結(jié)腸患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)和喂養(yǎng)方法需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和決策，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2025-02-23 20:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性巨結(jié)腸是結(jié)腸擴(kuò)張段的遠(yuǎn)端結(jié)腸壁缺乏神經(jīng)結(jié)而使其處于收縮狀況，因而造成排便障礙。先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療是唯一選擇，何時(shí)手術(shù)視排便情況而定。如果完全不能排便必須及時(shí)手術(shù)，如果排便情況還好可以暫緩手術(shù)。
2015-12-28 02:01
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