不明原因長期反復嘔吐應(yīng)如何診斷與治療
病人于1982年（當時7歲）無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量多，嘔吐時不斷地喝水，又不斷地嘔水，自發(fā)性地嘔而非誘發(fā)，有時干嘔，癥狀每次持續(xù)達數(shù)小時，甚至10余小時，大多要持續(xù)到當天深夜，嘔吐自行消失后方能入睡，第二天起床后，一切恢復如常，進食正常，堅持上學。嘔吐發(fā)作時，無頭痛，有輕微頭暈、乏力，從無腹痛、腹瀉等現(xiàn)象。以后每年出現(xiàn)十余次類似的現(xiàn)象，發(fā)作無明顯規(guī)律，有時一月出現(xiàn)幾次，有時幾個月不出現(xiàn)一次，有時在受涼后出現(xiàn)，而大多數(shù)發(fā)作無任何誘因。有時在清晨起床時感上腹部有點不適時即出現(xiàn)嘔吐，嘔吐的胃內(nèi)容物不多，多為清水，此時病人即不停地喝水，不停地嘔水，在嘔的過程中與嘔吐后無輕松愉快體驗。嘔不出時，自己用手刺激咽部誘發(fā)嘔吐，由于長時間的嘔吐，感上腹背部不適時，則要家人為其按摩。在當?shù)蒯t(yī)院看過不少醫(yī)師，均不知其為何病，服用過多種止嘔的藥物，效果不佳?！ ∽?997年元月份以來，病情加重，嘔吐的次數(shù)增頻，持續(xù)時間變長，常常一嘔就是2～3天才能停止，而隔3～5天又出現(xiàn)嘔吐。伴輕度頭昏、頭痛、乏力，體重有所下降（但仍在正常體重范圍），有時出現(xiàn)睡眠欠佳，入睡困難，情緒偏低，起病過程中無發(fā)熱，抽搐，無興奮、話多現(xiàn)象，未見其他異常言行，二便正常，無暴食現(xiàn)象?！ 〖易逯卸等鸁o特殊病史可供?！ ∪朐簳r四測正常，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常發(fā)現(xiàn)?！ ∪朐汉蟛槿蟪Ｒ?guī)，肝、腎功能，血糖，心電圖等無異常，為慎重起見，又請內(nèi)分泌?？坪拖瘜？茣\，排除了器質(zhì)性因 素所致嘔吐的可能性。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不明原因長期反復嘔吐可能由多種因素引起，如胃腸道功能紊亂、精神心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食習慣不良等。 1.胃腸道功能紊亂：胃腸道蠕動異常、消化酶分泌不足等都可能導致嘔吐?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如少食多餐、避免刺激性食物，服用多潘立酮等促進胃腸動力的藥物來改善。 2.精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能影響胃腸道功能。需進行心理評估，必要時接受心理治療，配合使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀等。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：神經(jīng)反射的異?？赡芤l(fā)嘔吐?？赏ㄟ^神經(jīng)功能檢查來明確，治療上可能使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常等。需要進行相關(guān)激素檢查，根據(jù)具體情況進行調(diào)節(jié)，如甲狀腺功能減退可補充甲狀腺素。 5.飲食習慣不良：暴飲暴食、進食過快等。糾正不良習慣，規(guī)律飲食，有助于緩解癥狀。 不明原因的長期反復嘔吐需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于病情的恢復。
2025-02-24 12:54
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，引起嘔吐的原因很多，如胃腸的疾病、咽部疾病、肝膽疾病以及泌尿系結(jié)石、炎癥、青光眼、屈光不正、癲癇、顱腦損傷等等.建議及時檢查和治療的。
2015-12-28 12:56
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，出現(xiàn)這頻繁嘔吐癥狀考慮可能是患了胃炎，可吃些嗎丁啉和胃康靈
2015-12-28 09:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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漸進行的痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥狀的表現(xiàn)。如果疼痛及嘔吐隨月經(jīng)有周期性變化，可以解釋為痛經(jīng)所引發(fā)。肝功直接膽紅素偏高，不能說明問題。
2015-12-28 08:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您這樣的情況可能是有慢性的胃炎或是咽喉炎造成的建議您平時注意進食清淡一些，可以適當?shù)姆眯┪笍桶驳乃幬飦頊p輕嘔吐
2015-12-28 06:04
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什么是嘔吐物吸入? 呼吸道誤吸各種物質(zhì)均可引起不同程度的損傷，其臨床表現(xiàn)從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴重的非心源性肺水腫，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病變外，尚可導致其他器官的功能障礙，引起全身性疾病。病理情況下將嘔吐物誤吸入呼吸道，可危及生命或?qū)е侣院粑δ懿蝗?，常發(fā)生在神志不清和吞咽反射異常的患者，如過量服用中樞抑制藥物、酒精過量、卒中或顱腦外傷等。 查看全文»
