梗阻性肥厚型心肌病相關(guān)檢查結(jié)果異常如何應(yīng)對(duì)？
前做了雙源CT，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。再做了心超。發(fā)現(xiàn)左室流出道壓差為70mmHg，室間隔基底段增厚約14mm，肥厚的心肌囬聲欠均勻。等等。結(jié)論是梗阻性肥厚型心肌病，輕度二尖瓣反流，輕度主動(dòng)瓣反流。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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梗阻性肥厚型心肌病是一種心肌疾病，左室流出道壓差升高、室間隔基底段增厚等異常需重視。治療包括藥物、手術(shù)等方法，患者要注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：心肌細(xì)胞異常肥大，導(dǎo)致心室流出道梗阻，影響心臟正常功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能有心悸、呼吸困難、胸痛、暈厥等。 3. 檢查意義：雙源 CT 可排除其他心臟結(jié)構(gòu)異常，心超明確病變部位和程度。 4. 治療方法： 藥物治療：如β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓）等，減輕流出道梗阻。 手術(shù)治療：嚴(yán)重梗阻時(shí)，可行室間隔切除術(shù)。 5. 日常護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查。 梗阻性肥厚型心肌病需綜合治療和管理，患者要積極配合醫(yī)生，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 02:38
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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女性，70歲，自述六年前開(kāi)始于運(yùn)動(dòng)或情緒緊張后出現(xiàn)胸悶氣短后背痛等癥狀。半個(gè)月前心臟彩超結(jié)果發(fā)現(xiàn)：左室流出道壓差為70mmHg,室間隔增厚，二尖瓣反流。上述病史和實(shí)驗(yàn)室檢查可明確肥厚梗阻型心肌病的診斷。1.用藥：β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療2.保養(yǎng)和平時(shí)應(yīng)怎么樣注意：平時(shí)注意不要過(guò)分激動(dòng)，不要過(guò)勞，不要屏氣或持重物等，這樣都會(huì)增加您心臟的負(fù)荷。用藥避免使用增加心臟收縮力的藥物如洋地黃等，也要避免使用減輕心臟前負(fù)荷的藥物如硝酸之類，利尿藥等。3.預(yù)后：考慮到您的年齡，可能不適合手術(shù)治療，建議您內(nèi)科治療，希望您早日健康！
2015-12-28 21:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀，最多見(jiàn)的發(fā)病年齡為20歲前后.經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例，在10歲以下僅10％呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，50歲以上則增加到70％.有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重.發(fā)生心房顫動(dòng)后常呈現(xiàn)充血性心力衰竭或體循環(huán)栓塞.呈現(xiàn)臨床癥狀和心律失常未經(jīng)手術(shù)治療的病例中，約15％于5年后死亡，25％于10年后死亡.數(shù)病人突然死亡，僅少數(shù)病例死于心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎.臨床癥狀明顯，內(nèi)科藥物治療未能奏效，靜息時(shí)左心室腔與流出道收縮壓差超過(guò)6．6kPa（50mmHg）者應(yīng)施行外科手術(shù)治療，切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻.
2015-12-28 19:55
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征治療方法有抗心律失常藥，用于控制快速室性心律失常與心房顫動(dòng)，以胺碘酮為較常用。藥物治療無(wú)效時(shí)考慮電擊。
2015-12-28 12:13
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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你好，這個(gè)病到目前還沒(méi)有什么很好的方法。還不能治愈。病程發(fā)展緩慢，預(yù)后不定?？梢苑€(wěn)定多年不變，但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人，其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān)，與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān)宜避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，保持良好心境，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護(hù)或改善心功能，提高生活質(zhì)量。多數(shù)患者經(jīng)治療，病程可維持?jǐn)?shù)十年，預(yù)后尚好。不宜參加劇烈體育運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生猝死等意外。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院。
2015-12-28 05:07
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過(guò)去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
