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ALT、AST、ALK、GGT 升高意味著肝損傷程度如何

肝病

請(qǐng)問(wèn)ALT,AST,ALK,GGT升高時(shí),肝是不是已經(jīng)受損很?chē)?yán)重

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ALT、AST、ALK、GGT 升高不一定意味著肝受損很?chē)?yán)重,其升高程度和肝損傷的關(guān)系較為復(fù)雜,受多種因素影響,如疾病類型、病情進(jìn)展、個(gè)體差異等。 1. 疾病類型:不同肝病導(dǎo)致這些指標(biāo)升高的幅度不同。例如,脂肪肝可能只是輕度升高;而病毒性肝炎,尤其是急性發(fā)作時(shí),升高幅度可能較大。 2. 病情進(jìn)展:在疾病早期,指標(biāo)升高可能不明顯;隨著病情發(fā)展,升高幅度可能增加。 3. 個(gè)體差異:有些人對(duì)肝損傷的反應(yīng)較敏感,指標(biāo)稍升高就提示有問(wèn)題;而有些人則可能在肝損傷較嚴(yán)重時(shí)指標(biāo)才有明顯變化。 4. 合并因素:若同時(shí)存在其他影響肝功能的因素,如飲酒、服用某些藥物等,也會(huì)影響指標(biāo)升高的程度與肝損傷的判斷。 5. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的誤差也可能導(dǎo)致指標(biāo)結(jié)果的偏差。 總之,不能僅依據(jù) ALT、AST、ALK、GGT 的升高就判定肝損傷的嚴(yán)重程度,需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行全面評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-25 05:08
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    ALT,AST,ALK,GGT升高時(shí)代表了不同的肝損壞的指標(biāo)ALT,AST升高的臨床意義::(1)急性病毒性肝炎ALT與AST均顯著升高,可達(dá)正常上限地20-50倍,甚至100倍,但ALT升高更明顯,ALT/AST%26gt;1,是診斷病毒性肝炎重要檢測(cè)手段.在肝炎病毒感染后1-2周,轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰,在第3-5周逐漸下降,ALT/AST比值逐漸恢復(fù)正常.在急性肝炎恢復(fù)期,如轉(zhuǎn)氨酶活性不能降至正?;蛟偕仙?提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性.急性重癥肝炎時(shí),病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高,以AST升高明顯,如在癥狀惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,既出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不佳(2)慢性病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶輕度上升(100-200)或正常,ALT/AST%26gt;1,若AST升高較ALT顯著,即ALT/AST%26lt;1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動(dòng)期可能.(3)酒精性肝病,藥物性肝炎,脂肪肝,肝癌等非病毒性肝病,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,且ALT/AST%26lt;1,酒精性肝病AST顯著升高,ALT幾乎正常,可能因?yàn)榫凭哂芯€粒體毒性與酒精抑制吡哆醛活性有關(guān).(4)肝硬化時(shí)轉(zhuǎn)氨酶活性取決于肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死程度.終末期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶活性正?;蚪档?(5)肝內(nèi),外膽汁淤積,轉(zhuǎn)氨酶活性通常正?;蜉p度上升.ALT肝膽疾病如肝外膽道阻塞,肝癌,肝硬化,毛細(xì)膽管性肝炎等;GGT臨床意義:(1)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí),血中GGT明顯升高.其原因是癌細(xì)胞產(chǎn)生的GGT增多和癌組織本身或其周?chē)难装Y刺激作用,使肝細(xì)胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高.(2)阻塞性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎活動(dòng)期,膽道感染,肝硬化等都可使GGT升高.(3)其他疾病如心肌梗塞,急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高

    2015-12-29 00:12
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!此情況要觀察病史及結(jié)合B超檢查確定的.建議進(jìn)一步檢查確定為宜,積極對(duì)癥治療為宜.并注意柔質(zhì)飲食,多食蔬菜補(bǔ)充維生素,避免辛辣,冷涼,油膩食物.注意勞逸結(jié)合

    2015-12-28 17:06
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.主要還有以下情況:1.人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高.2.對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.3.勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高4.對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng).如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了.5.還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,比如紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常.

    2015-12-28 15:38
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,一般像肝功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,這時(shí)提示是有肝細(xì)胞有損傷了,原因可能與肝臟本身有問(wèn)題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經(jīng)常飲酒和休息不好,都有關(guān)系的.如果轉(zhuǎn)氨酶比較高,這時(shí)建議你還是應(yīng)該做個(gè)B超來(lái)檢查一下肝膽方面,還有應(yīng)該在化驗(yàn)一下乙肝方面,看是否有病毒性肝炎的可能,明確病情后在對(duì)癥治療,這樣會(huì)比較好的。

    2015-12-28 15:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝病?   肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多種肝病。是一種常見(jiàn)的危害性極大的疾病,應(yīng)以積極預(yù)防為主。肝病的表現(xiàn)是很隱晦的,最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。 查看全文»

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  • 趙玉珍

    主任醫(yī)師

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  • 張愍

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 許敏

    主任醫(yī)師

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