服用拉米夫定四年可否停藥
患者性別：女患者年齡：30詳細(xì)病情及咨詢目的：我吃拉米夫定已四年,一直很正常,想停藥,可醫(yī)生說不敢讓停藥怕復(fù)發(fā),想請(qǐng)問一下可否停藥本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：一年,吃拉米夫定一個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶正常,DNA轉(zhuǎn)陰，至今都很好，已有四年病史：聽母親說四歲左右得過肝病，那時(shí)不知是什么肝病，２００２年體檢身體發(fā)現(xiàn)患了小三陽，并且轉(zhuǎn)氨酶不正常．后發(fā)現(xiàn)母親是乙肝攜帶者．輔助檢查：化驗(yàn)單太多，大概說一下．２００２年發(fā)現(xiàn)乙肝（小三陽）時(shí)轉(zhuǎn)氨酶１３８，后經(jīng)過三個(gè)月治療正常，由于之后沒有注意休息太勞累四個(gè)月后復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)氨酶９０，DNA陽性，醫(yī)生建議服用拉米夫定，當(dāng)時(shí)對(duì)這種藥沒什么了解就服用了，一個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶正常，ＤＮＡ轉(zhuǎn)陰，一直服用至今，可聽說服用越久病毒變異的可能性就越大，有些害怕，可醫(yī)生不讓停說吃到變異時(shí)再說，我感到不可理解，希望能得到專家的解答，
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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服用拉米夫定四年，病情穩(wěn)定，是否能停藥需綜合多方面因素判斷，包括治療效果、病毒變異風(fēng)險(xiǎn)、肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查以及患者的整體健康狀況等。 1. 治療效果：如果在服藥期間，乙肝病毒 DNA 持續(xù)陰性，肝功能長(zhǎng)期正常，說明藥物治療效果良好，為停藥提供了一定基礎(chǔ)。 2. 病毒變異風(fēng)險(xiǎn)：拉米夫定長(zhǎng)期使用確實(shí)存在病毒變異的可能，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。需要定期監(jiān)測(cè)病毒變異情況。 3. 肝功能狀況：停藥前需再次評(píng)估肝功能，確保各項(xiàng)指標(biāo)正常且穩(wěn)定。 4. 肝臟影像學(xué)檢查：如肝臟 B 超、CT 等，了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。 5. 整體健康狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等也會(huì)影響停藥決策。 總之，乙肝患者服用拉米夫定四年后是否能停藥，不能簡(jiǎn)單定論，需要綜合考量上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定?；颊咔形鹱孕型Ｋ帲悦鈱?dǎo)致病情反復(fù)。
2025-02-25 02:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服拉米四年個(gè)人意見暫停觀察。（歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客）
2015-12-29 12:34
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