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41 歲男患者食管靜脈曲張等病后續(xù)如何治療

患者男41歲,因多年飲酒兩個(gè)月前因消化道出血去醫(yī)院檢查胃鏡,發(fā)現(xiàn)食管靜脈全部曲張胃鏡沒(méi)做成,讓立即住院治療在縣醫(yī)院查B超干彌漫性病變脾大,腹水肝功能不正常貧血后住院一月好轉(zhuǎn)出院,醫(yī)院給予促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,胸腺肽,谷胱甘肽吊水,口服心得安,螺內(nèi)酯,呋塞米,一個(gè)月后腹水吸收,血色素從5.0到7.1肝功能都很正常脾大,現(xiàn)想請(qǐng)問(wèn)專家現(xiàn)在該怎么治療,是做斷流手術(shù)還是分流手術(shù),這樣的大手術(shù)在哪里做更安全現(xiàn)在做要多少費(fèi)用

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對(duì)于這位 41 歲男性患者的情況,需要綜合考慮多種因素來(lái)決定后續(xù)治療方案,包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及經(jīng)濟(jì)和心理承受能力等。 1. 病情嚴(yán)重程度:評(píng)估食管靜脈曲張的程度、脾大的具體情況以及肝功能的穩(wěn)定性。如果病情仍較嚴(yán)重,可能需要更積極的治療。 2. 身體整體狀況:考慮患者的貧血是否已完全改善,心肺功能等能否耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):斷流手術(shù)和分流手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,需權(quán)衡利弊。 4. 術(shù)后恢復(fù):包括傷口愈合、飲食調(diào)整和生活方式改變對(duì)恢復(fù)的影響。 5. 經(jīng)濟(jì)和心理承受能力:手術(shù)及后續(xù)治療可能帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)壓力,患者的心理狀態(tài)也會(huì)影響治療效果和康復(fù)。 總之,對(duì)于該患者的治療方案選擇,需要多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,并與患者充分溝通,以選擇最適合患者的治療方式。

    2025-02-24 13:48
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    解決脾功能亢進(jìn)可以選擇介入栓塞!如果經(jīng)濟(jì)狀況好,可以選擇肝移植!需要全面評(píng)估后決定!

    2015-12-29 18:21
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)您的病史描述,患者應(yīng)該是酒精性肝硬化,已達(dá)到了肝功能失代償期,消化道出血、肝硬化、脾大及肝功異常都說(shuō)明了這一點(diǎn)。目前的治療為保肝、止血、降門壓治療,對(duì)于手術(shù)一般減壓就是分流,容易出現(xiàn)肝性腦病,脾臟仍明顯影響血常規(guī)的結(jié)果,是可以考慮切除的,若保守治療效果好就可以繼續(xù)保守治療。

    2015-12-29 15:32
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,肝彌漫性病變患者不要盲目的吃藥,因?yàn)榛颊叩母闻K本來(lái)就有炎癥損傷,長(zhǎng)期的吃藥有可能加重肝臟的負(fù)擔(dān)的,患者出現(xiàn)脾大的癥狀時(shí),很有可能是病情發(fā)展到了中晚期了,不知道你具體是什么肝???身體除了脾大的癥狀,還有其它的不適么?你可以詳細(xì)的介紹你病情,病史,我給你做科學(xué)的病情指導(dǎo),如果還有什么疑問(wèn)也可以追問(wèn)我。

    2015-12-29 08:19
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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  • 區(qū)文璣

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