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浸潤(rùn)型結(jié)核病治療四個(gè)月,病情是否好轉(zhuǎn)及后續(xù)用藥時(shí)長(zhǎng)

異煙肼中毒

本人是一名浸潤(rùn)型結(jié)核病患者,就診時(shí)間有四個(gè)月了,期間經(jīng)過(guò)抽取積液、引流等住院治療,一直在服結(jié)核藥(異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等四藥聯(lián)合)?,F(xiàn)付上近兩次的胸片和CT檢查報(bào)告,麻煩各位醫(yī)生幫忙診斷一下是否有好轉(zhuǎn)跡象?病情嚴(yán)重嗎?謝謝胸部CT診斷報(bào)告(2010-05-13)所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱。兩肺紋理清晰,右肺上葉尖、后段及右肺下葉背段可見(jiàn)斑點(diǎn)、斑片及小結(jié)節(jié)狀高密度,部分病灶內(nèi)可見(jiàn)小空洞形成,病灶形態(tài)不規(guī)則,邊界不清;左側(cè)胸腔可見(jiàn)積液,最厚約5CM,左肺組織明顯受壓,左肺上葉可見(jiàn)斑片狀模糊影。氣管及各主支氣管通暢,肺門(mén)結(jié)構(gòu)正常??v隔居中,內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜無(wú)增厚,右側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。胸部CT診斷報(bào)告(2010-06-30)所見(jiàn):雙側(cè)胸廓對(duì)稱。兩肺紋理清晰,右肺上葉尖、后段及右肺下葉背段可見(jiàn)斑點(diǎn)、斑片及小結(jié)節(jié)狀高密度,部分病灶內(nèi)可見(jiàn)小空洞形成,病灶形態(tài)不規(guī)則,邊界不清;左側(cè)胸腔有小量積液,左側(cè)胸膜局部增厚。氣管及各主支氣管通暢,肺門(mén)結(jié)構(gòu)正常。雙側(cè)肺門(mén)見(jiàn)各見(jiàn)斑點(diǎn)樣鈣化灶。縱隔居中,內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜無(wú)增厚,右側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。雙側(cè)未見(jiàn)氣胸征。CR/DR診斷報(bào)告(2010-05-21)所見(jiàn):胸廓雙側(cè)對(duì)稱,左側(cè)第6前肋以下肺野見(jiàn)大片狀密度增高陰影,上緣較清,呈外高內(nèi)低面向上弧狀,左膈、部分左心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋。雙肺紋理增多、增粗,右上肺葉見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)、斑片狀密度增高影,密度不均,邊緣模糊,左上肺野及右下肺野見(jiàn)少量斑點(diǎn)狀模糊影。雙肺門(mén)影未見(jiàn)明顯增大、增濃。氣管居中,心影形態(tài)、大小未見(jiàn)異常。右膈面光滑,肋膈角銳利。左側(cè)胸膜稍增厚。CR/DR診斷報(bào)告(2010-09-02)所見(jiàn):右上肺野及左肺野見(jiàn)散在斑片、斑點(diǎn)、小結(jié)節(jié)狀高密度影,以右上肺野為主,部分邊緣模糊,所見(jiàn)較前相仿。雙肺門(mén)影不大。心影大少形態(tài)未見(jiàn)異常。左側(cè)肋膈角區(qū)見(jiàn)片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低面,左肋膈角消失,右膈面光滑,右肋膈角銳利。左側(cè)胸膜可見(jiàn)增厚。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-09-1119:29:03)2010-07-19的CR/DR診斷報(bào)告與2010-09-02的CR/DR診斷報(bào)告是一樣的,什么意思?另:此種情況大約還需要服藥多長(zhǎng)時(shí)間

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    浸潤(rùn)型結(jié)核病治療四個(gè)月,通過(guò)一系列檢查評(píng)估病情。主要包括胸腔積液變化、肺部病灶形態(tài)及范圍等。同時(shí),治療用藥和時(shí)長(zhǎng)也備受關(guān)注。 1. 病情變化:從多次檢查報(bào)告來(lái)看,左側(cè)胸腔積液量有所減少,從 5CM 到小量積液,但仍存在。肺部病灶形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的情況未明顯改善。 2. 空洞情況:部分病灶內(nèi)的小空洞仍存在,提示結(jié)核菌對(duì)肺部組織的破壞還未完全停止。 3. 胸膜狀況:左側(cè)胸膜從局部增厚到可見(jiàn)增厚,變化不顯著。 4. 用藥效果:目前所用的異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物發(fā)揮了一定作用,但仍需繼續(xù)治療。 5. 后續(xù)治療:一般來(lái)說(shuō),浸潤(rùn)型結(jié)核病的治療療程較長(zhǎng),通常需要 6 到 9 個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情恢復(fù)情況、藥物副作用以及患者個(gè)體差異等綜合判斷。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,注意休息和營(yíng)養(yǎng),以提高治療效果,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-24 22:34
  • 回答2

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  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好,你的影響學(xué)檢查是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),健議鞏固治療。

    2015-12-29 03:46
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過(guò)治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無(wú)論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過(guò)血腦屏障。 查看全文»

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