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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心電圖無 P 波且心率 129 左右,可能由多種原因引起,如心房顫動、交界性心動過速、室性心動過速、預激綜合征、高鉀血癥等。 1.心房顫動:心房失去正常節(jié)律,導致 P 波消失,代之以不規(guī)則的顫動波。心率常增快且不規(guī)則。治療包括控制心室率(如美托洛爾、地爾硫?、維拉帕米)、轉(zhuǎn)復竇性心律(如胺碘酮、普羅帕酮)以及抗凝預防血栓形成(如華法林、利伐沙班、達比加群酯)。 2.交界性心動過速:沖動起源于房室交界區(qū),可無 P 波或 P 波逆行。治療主要針對病因,必要時使用藥物(如腺苷、維拉帕米)。 3.室性心動過速:心室異位起搏點快速激動,常無 P 波。病情危急,需立即電復律,藥物可選利多卡因、胺碘酮等。 4.預激綜合征:存在異常傳導通路,心電圖可表現(xiàn)為無 P 波。若頻繁發(fā)作,可考慮射頻消融術(shù)。 5.高鉀血癥:血鉀過高影響心肌細胞電生理,可致無 P 波和心率異常。治療需降鉀(如葡萄糖酸鈣、胰島素加葡萄糖、碳酸氫鈉)。 出現(xiàn)心電圖無 P 波且心率快的情況,應及時就醫(yī),進一步檢查明確病因,并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-02-25 04:38
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回答4
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮目前出現(xiàn)的癥狀應該是不正常的,考慮應該是有竇性心動過速的情況,不排除有房顫的可能,需要結(jié)合其他檢查明確疾病的性質(zhì)和程度,積極采取治療措施防止疾病加重等。建議,結(jié)合你咨詢的問題考慮目前出現(xiàn)的情況可能由于心臟心肌疾病引起,也可能存在心臟血管疾病引起,另外有植物神經(jīng)紊亂的情況,或者其它交感神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況,需要檢查明確診斷后治療,希望我的回復可以幫助你。
2015-12-29 17:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,測心電圖心電圖里沒有P波,心率在129左右。P波消失多見于房顫的病人。你好,建議看一下心房率的次數(shù),房顫多在350-600次之間。如果有癥狀的話,需要去心內(nèi)科,進一步治療。
2015-12-29 08:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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人的正常心臟起搏有竇房結(jié)發(fā)起,心電圖里沒有P波提示竇房結(jié)功能障礙。正常成人心率60-100次/分,心率在129提示心動過速。以上心電圖表現(xiàn)可見于室上性心動過速、房顫等心律失常情況。不知患者癥狀、體征如何,建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,在專科醫(yī)師指導下完善24小時心電圖、心肌酶、心臟超聲等檢查,明確具體情況后??浦委?。
2015-12-29 07:53
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個考慮是心律失常,房顫引起的,可以服用穩(wěn)心顆粒治療觀察看看,避免勞累情緒激動
2015-12-29 05:21
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