類風(fēng)濕患者現(xiàn)股骨頭壞死，如何治療和注意？
您好，我是一名類風(fēng)濕患者，確診到現(xiàn)在將近六年了，手指手腕及腿大小關(guān)節(jié)游走對稱型疼痛，活動受限。一直在本地醫(yī)院治療，先是用的雷公藤藥酒和萘普生治療，兩年左右，開始效果還好，后來感覺作用不大，并且刺激胃疼的厲害就不用了。中年的兩年就是朋友親戚介紹哪里有好的中醫(yī)就去看的，中藥配著止疼藥吃，效果也不好，控制不住疼痛，之后還用過游醫(yī)所謂的靈丹妙藥近一年，滿月臉，懷疑有激素，就不敢再用了，現(xiàn)在用的甲氨蝶呤和愛諾華，扶他林，最近半年感覺左腿髖關(guān)節(jié)疼痛加重，下蹲不利，上下樓不敢用力，去醫(yī)院怕的CT醫(yī)生說是股骨頭壞死，右腿也疑似，不排除。希望魏醫(yī)師在百忙中能抽點(diǎn)時間為我解答，應(yīng)該做怎樣的相關(guān)治療和平時的生活注意事項(xiàng)，謝謝
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕患者出現(xiàn)股骨頭壞死，治療和生活注意事項(xiàng)較為重要，包括疾病了解、治療方法、藥物使用、康復(fù)鍛煉、日常護(hù)理等。 1.疾病介紹：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞。股骨頭壞死則是由于股骨頭血供受損，骨細(xì)胞死亡導(dǎo)致的。 2.治療方法：早期可采取保守治療，如限制負(fù)重、物理治療。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 3.藥物使用：除了現(xiàn)用的甲氨蝶呤、愛諾華、扶他林，還可考慮使用來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.康復(fù)鍛煉：進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉，如游泳、騎自行車等，增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。 5.日常護(hù)理：注意保暖，避免寒冷刺激；均衡飲食，保證營養(yǎng)；減輕體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 總之，類風(fēng)濕患者合并股骨頭壞死需要綜合治療和長期管理，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 13:04
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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沒什么太好的辦法。因?yàn)楣晒穷^壞死了，不能復(fù)原了。只是平時注意少活動、減輕體重，盡量延長使用時間吧。如果疼痛活動受限明顯以后，就只能做全款關(guān)節(jié)置換了。
2015-12-30 04:49
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回答3
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李坤 主治醫(yī)師
梁山縣人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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你好，首先感謝您的邀請。您出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛活動受限是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，從您的描述來看癥狀比較重，病程比較長，藥物治療的效果并不滿意。另股骨頭壞死的出現(xiàn)可能和藥物中含有激素有關(guān)系。由于我是骨科醫(yī)生，主要研究骨科疾病的手術(shù)治療，所以對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療沒有很深入的研究，很抱歉不能給您合理的治療建議。建議您去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，如果需要用激素，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用激素，否則股骨頭壞死可能會進(jìn)一步加重。另外建議您不要亂用藥，還是去醫(yī)院接受正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)治療。由于看不到您的片子，不能明確是否有股骨頭壞死以及壞死的嚴(yán)重程度，如果您對股骨頭壞死的診斷或者治療方法有疑問，建議您去衛(wèi)生部北京中日友好醫(yī)院骨科找李子榮教授看一下，李教授在骨壞死的診斷和保守治療方面有很深的造詣，為人和治學(xué)都很讓人欽佩，他看過片子以后基本上就可以明確是否有骨壞死同時也可以給您制定一套合理的治療方案。希望我的回答對您有所幫助，有什么問題可以繼續(xù)追問，祝健康
2015-12-29 22:31
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，中醫(yī)認(rèn)為，本病乃本虛而標(biāo)實(shí)，主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，由于本病往往虛實(shí)夾雜，癥候復(fù)雜，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常獨(dú)到的奇方秘方，建議你采用傳統(tǒng)中藥千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療，可以滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛，效果非常好，可以徹底康復(fù)。希望正確治療，早日康復(fù)！
2015-12-29 19:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：類風(fēng)濕導(dǎo)致的股骨頭壞死，一方面跟類風(fēng)濕病本身有關(guān)系。另一方面類風(fēng)濕病人用激素可以導(dǎo)致激素性股骨頭壞死?？梢哉覍ｉT治療股骨頭壞死的醫(yī)院，采用中醫(yī)中藥的方法治療
2015-12-29 16:29
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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