27 歲女性躁狂癥治療后現(xiàn)癥狀是否正常及能否再用氯氮平
患者女。27歲，念初中時，因?qū)W習壓力和家庭環(huán)境受壓力過大，剛發(fā)病時，少語，晚上徹夜不眠，哭嘮不停。得到現(xiàn)在已經(jīng)9年了，后來在江西南昌省戒毒醫(yī)院治療過，當時主要服用氯氮平，因停藥后復發(fā)，然后再福建南平九二醫(yī)院治療，服用氯氮平和維思通，后因懷孕而停藥，發(fā)病后又回到九二醫(yī)院治療，診斷有躁狂癥，進院開始是服用氯氮平和舒必利，但后來因白細胞降低，醫(yī)生將其改服氯丙嗪和舒必利和增長白細胞的藥?，F(xiàn)在在家服藥，感覺效果沒有氯氮平好，效果差的很遠，現(xiàn)在每隔兩三天眼睛會發(fā)直，頓時發(fā)呆，尤其在晚上，經(jīng)常會說身邊的一些東西都分不清，眼睛模糊。有時還會說想死的念頭。白天昏昏欲睡，不能維持正常生活。請問現(xiàn)在這種癥狀是不是正常反應？請問出現(xiàn)白細胞降低，以后是不是不能在服用氯氮平治療了？
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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27 歲女性躁狂癥患者，治療過程曲折，用藥多變，現(xiàn)出現(xiàn)多種癥狀。這是否正常以及白細胞降低后能否再用氯氮平，需要綜合多方面因素判斷，包括病情變化、藥物副作用、個體差異、治療方案及康復情況等。 1. 病情變化：躁狂癥病情可能波動，癥狀反復或加重不一定是異常，但需警惕。 2. 藥物副作用：氯氮平等藥物可能引起多種副作用，如白細胞降低、嗜睡、認知障礙等。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受程度不同，有的可能效果好，有的則較差。 4. 治療方案：單一藥物效果不佳時，可能需要調(diào)整用藥方案，聯(lián)合用藥或更換藥物。 5. 康復情況：心理康復、家庭支持和生活環(huán)境對病情也有重要影響。 總之，患者目前的癥狀不一定正常，需要綜合評估。白細胞降低后能否再用氯氮平需醫(yī)生根據(jù)具體情況權衡利弊?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，積極配合治療，爭取更好的康復。
2025-02-24 12:06
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從以上的情況來看，有抑郁和躁狂交替發(fā)作的病史，曾經(jīng)服用過維思通和氯氮平治療出現(xiàn)白血球下降。目前服用氯丙嗪和舒比利治療，主要癥狀有視物模糊、悲觀消極、乏力等表現(xiàn)。分析考慮為雙相情感障礙，可以服用情緒穩(wěn)定劑治療?；颊吣壳暗那闆r是抑郁狀態(tài)，有少數(shù)的患者服用氯氮平后出現(xiàn)粒細胞缺乏，如果出現(xiàn)白血球粒細胞明顯減少，則不能服用氯氮平，需要改服其他藥物。建議可以選擇服用抗抑郁藥物，比如文拉法辛、西酞普蘭。同時還需要服用情緒穩(wěn)定劑，比如可以選用碳酸鋰。
2015-12-30 05:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，鑒于你的描述，你的同學可能是由于高考不理想受刺激了，如果是一時的情緒問題需要家長同學老師多做思想工作幫助好起來，如果情況真的已經(jīng)很嚴重就需要到專門的精神病醫(yī)院，他們可以通過藥物和心理疏導治療的
2015-12-30 03:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好這種情況可能是精神病的前兆建議您帶她去醫(yī)院看一下這樣心里也有數(shù)
2015-12-29 17:16
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