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呼吸困難多年，對肺氣腫的診斷存疑?？赡艿脑虬ê粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)肌肉疾病、血液系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1.呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺栓塞等，需通過肺功能檢查、胸部高分辨率 CT 等明確。 2.心血管疾?。喝缧牧λソ?、心包疾病等，可進行心臟超聲、心電圖等檢查。 3.神經(jīng)肌肉疾病：像重癥肌無力、運動神經(jīng)元病，可做肌電圖、神經(jīng)傳導速度測定。 4.血液系統(tǒng)疾?。贺氀赡軐е陆M織缺氧，引起呼吸困難，血常規(guī)檢查可輔助診斷。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁狀態(tài)可能產(chǎn)生呼吸困難的感覺，心理評估有助于判斷。 總之，對于長期呼吸困難且診斷不明的情況，需要綜合多種檢查和評估，以明確真正的病因，從而采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科等相關科室就診。

這種情況我感覺不像肺的器質(zhì)性病變，我建議可以換一種治療方法。這種情況下，西醫(yī)治療無效，或效果不好，肯定有出入?？梢越ㄗh到中醫(yī)內(nèi)科診療，湯藥調(diào)理，癥狀應該可以有所緩解的。

肺氣腫臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕羅音，一、X線檢查：胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。二、心電圖檢查：一般無異常，有時可呈低電壓。三、呼吸功能檢查：對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。四、血液氣體分析：如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時，則動脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。五、血液和痰液檢查：一般無異常，繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。診斷：根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。您的大夫的診斷可信,您呼吸困難10年余.靜止依然有呼吸困難的癥狀.心功能正常,說明您現(xiàn)在未演化為肺源性心臟病.胸片：肺門不大.治療中隊擴張支氣管藥敏感.對您的疑問：在未感染時,肺氣腫一般無咳嗽咳痰癥狀,可以沒有喘息.肺活量低,說明你的肺通氣或非換氣不足.肺氣腫不涉及心臟受損.當心臟受損時,一般肺氣腫已經(jīng)發(fā)展成為肺源性心臟病.建議你積極治療,防止現(xiàn)病逐漸轉(zhuǎn)化為肺心病,導致呼吸衰竭.治療（一）適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質(zhì)激素。（二）根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。（三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。（四）家庭氧療，每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。（五）物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。希望對您有所幫助.

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)診斷：一、X線檢查：胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。　二、心電圖檢查：一般無異常，有時可呈低電壓?！∪?、呼吸功能檢查：對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義?！∷摹⒀簹怏w分析：如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時，則動脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低?！∥?、血液和痰液檢查：一般無異常，繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。　　要戒煙。注意保暖，避免受涼，預防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

你應該再仔細做一下心臟檢查，看有沒有心衰。