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脊髓損傷如何分級及相關癥狀表現(xiàn)

脊髓損傷分級?咨詢一下脊髓損傷分級.男,62歲,頸部摔傷:脊柱脊髓損傷,做了減壓手術(快4個月了),醫(yī)生說是高位截癱,現(xiàn)在腳能慢慢走動,蹲不穩(wěn),手腳麻木、腫脹,不靈活,上臂無法抬起,手腳不排汗。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脊髓損傷的分級主要依據(jù)損傷的嚴重程度,包括完全性損傷和不完全性損傷,常見的有脊髓震蕩、不完全性脊髓損傷、完全性脊髓損傷等。其癥狀表現(xiàn)多樣,如運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。 1.脊髓震蕩:這是最輕微的脊髓損傷類型,通常損傷后會出現(xiàn)短暫的功能障礙,一般數(shù)分鐘至數(shù)小時可恢復,不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 2.不完全性脊髓損傷:包括前脊髓綜合征、后脊髓綜合征、中央脊髓綜合征、脊髓半切綜合征等。癥狀表現(xiàn)因損傷部位和程度不同而有所差異,如運動和感覺功能部分喪失。 3.完全性脊髓損傷:損傷平面以下的最低位骶段感覺、運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動喪失。 4.脊髓圓錐損傷:會出現(xiàn)會陰部及肛門區(qū)感覺缺失,肛門反射消失和性功能障礙。 5.馬尾神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失。 脊髓損傷的分級對于評估病情、制定治療方案和預測預后都非常重要。一旦發(fā)生脊髓損傷,應盡快就醫(yī),進行全面的評估和治療。

    2025-02-25 17:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    臨床上醫(yī)生會根據(jù)損傷程度,來制定相應的治療方案,國際上脊髓損傷程度分級方法如下;A完全性損害。骶段無感覺或運動功能。B不完全性損害。神經(jīng)平面以下包括骶段(S4-5)有感覺功能,但無運動功能。C不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關鍵肌肌力D不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運動功能,大部分關鍵肌肌力≥3級。E正常。感覺和運動功能正常。但肌肉張力增高。而目前治療脊髓損傷的最佳療法是神經(jīng)修復技術,北京304醫(yī)院全軍骨科研究所在治療中應用了生物細胞學、物理學、心理學、藥理學、化學等多科學的綜合優(yōu)勢,采用組織或細胞移植、生物工程、生物、物理以及藥物或化學等各種干預策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎上,促進被破壞或受損害神經(jīng)再生修復,重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)境路,改善神經(jīng)信號傳導,最終達到神經(jīng)功能恢復、重建的目的。

    2015-12-30 11:09
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    對于脊髓損傷分級一定要重視,你提到脊髓損傷分級你解答如下.從病情癥狀現(xiàn)分析,此病是頸椎脊髓損傷合并不完全性高位截癱,發(fā)病早期如脊髓錯位嚴重需及早西醫(yī)手術只是恢復了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導致病情加重,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復。其神經(jīng)功能的恢復除自身修復外,可以此方案進行治療,若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望,且會變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復才能獲得最佳恢復。鍛煉方而要根據(jù)病情專業(yè)設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經(jīng)會繼發(fā)缺血壞死,本病恢復無望,治療時間有限,機會只有一次。需幫助發(fā)來術前后磁共震照片為你指導。

    2015-12-30 06:05
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于脊髓損傷分級這個問題需要重視,關于脊髓損傷分級這個問題為你解答如下:根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復,最后可完全恢復?! 〉诙悾杭顾钃p傷。可以是部分挫裂,也可是完全橫斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(痛、溫、觸覺、位置覺)、運動和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復。胸至腰之間的脊髓損傷有時可合并有神經(jīng)根的損傷。第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導致患者損傷平面以下的感覺、運動、反射消失。

    2015-12-30 04:46
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    對于脊髓損傷分級這個問題需要重視,關于脊髓損傷分級這個問題為你解答如下:根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復,最后可完全恢復。  第二類:脊髓損傷。可以是部分挫裂,也可是完全橫斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(痛、溫、觸覺、位置覺)、運動和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復。胸至腰之間的脊髓損傷有時可合并有神經(jīng)根的損傷。第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導致患者損傷平面以下的感覺、運動、反射消失。治療方案:神經(jīng)修復技術在治療中應用了生物細胞學、物理學、心理學、藥理學、化學等多科學的綜合優(yōu)勢,采用組織或細胞移植、生物工程、生物、物理以及藥物或化學等各種干預策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎上,促進被破壞或受損害神經(jīng)再生修復,重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)境路,改善神經(jīng)信號傳導,最終達到神經(jīng)功能恢復、重建的目的。

    2015-12-30 01:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復;否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復。 查看全文»

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