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縱隔內主動脈弓及左行下降段出現(xiàn)梭形膨大伴雙重邊影，可能是多種原因造成的，如主動脈夾層、動脈瘤、動脈粥樣硬化、先天性血管畸形、外傷等。 1.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入中層導致。癥狀包括劇烈胸痛、血壓異常等。治療常包括控制血壓、止痛，必要時手術。 2.動脈瘤：動脈壁局部薄弱膨出。小動脈瘤可定期復查，大動脈瘤多需手術治療。 3.動脈粥樣硬化：脂質沉積使動脈壁增厚變硬。治療包括改善生活方式、藥物降脂等。 4.先天性血管畸形：胚胎發(fā)育異常所致。根據(jù)具體情況選擇觀察或手術矯正。 5.外傷：如胸部撞擊等。需評估損傷程度，決定治療方案。 總之，縱隔內主動脈弓及左行下降段的這種異常表現(xiàn)需要進一步檢查，如增強 CT、血管造影等，以明確診斷，并根據(jù)具體病因采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好，根據(jù)癥狀描述及檢查結果來看，考慮動脈瘤。建議做造影檢查，明確診斷，必要時就需要考慮手術。平時要保持平和心態(tài)，避免激烈活動及外傷，控制血壓。建議在醫(yī)生的指導下做進一步檢查，明確診斷，及時對癥處理。保持平和心態(tài)，戒煙戒酒，多喝溫開水，多吃瓜果蔬菜，定期復查。

這個CT報告還是比較明確的這個動脈瘤還是存在的，目前你這個情況就要嚴重控制血壓，一旦血壓升高很容易出現(xiàn)這個動脈瘤破裂的情況。你這個年紀這么年輕還是建議你行手術治療，目前心外科可以做帶膜支架可以減少動脈瘤破裂情況，不過血壓還是需要嚴格控制的。建議你長期用降壓藥物治療。