服用肺結(jié)核藥 1 個月后轉(zhuǎn)氨酶升高，肝損傷嚴(yán)重嗎？
服用肺結(jié)核藥物1個月后三種轉(zhuǎn)氨酶均達(dá)到250至350.肝問題是否非常嚴(yán)重?患者:男55歲.從事礦石磨鑿行業(yè)近30年.于2008年開始每年冬天胸疼,有咳血.2009年曾經(jīng)到縣醫(yī)院檢查為支氣管擴(kuò)張,未聯(lián)系到是肺結(jié)核.
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用肺結(jié)核藥物 1 個月后三種轉(zhuǎn)氨酶均顯著升高，這種情況提示可能存在較嚴(yán)重的肝損傷。肝損傷的嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷，如患者的癥狀、其他肝功能指標(biāo)、既往肝病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，提示肝損傷較嚴(yán)重。 2. 其他指標(biāo)：除了轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素、白蛋白等指標(biāo)也能反映肝損傷程度。 3. 既往病史：若患者本身有慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，藥物引起的肝損傷可能更嚴(yán)重。 4. 治療反應(yīng)：后續(xù)保肝治療的效果也能輔助判斷肝損傷程度，若保肝治療后轉(zhuǎn)氨酶迅速下降，情況相對較好。 5. 個體差異：不同個體對藥物的耐受性不同，有些人可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合多方面因素評估肝損傷的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，以促進(jìn)肝臟恢復(fù)。
2025-02-25 20:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，看了您的敘述，病人檢查是肺結(jié)核，服用了抗結(jié)核藥物1個月，三種轉(zhuǎn)氨酶都高了，這個情況是對肝臟的藥物性損害了，應(yīng)保肝治療。病人目前的情況應(yīng)先停用服用的抗結(jié)核藥物，換用其他的抗結(jié)核藥物治療，同時保肝治療。從敘述看，病人有30年的礦石工作史，伴有矽肺的可能是有的，需要到進(jìn)一步檢查明確。另外，治療結(jié)核單用中藥是不行的。醫(yī)生詢問：
2015-12-30 09:09
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，結(jié)核藥有肝腎損害副作用，服用結(jié)核藥是要檢測肝功能的，服用肺結(jié)核藥物1個月后轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，可以診斷是藥物性肝損害，這個是要調(diào)整用藥的，可以將結(jié)核藥減量，或換上對肝功能作用小的二線抗結(jié)核藥，同時加強護(hù)肝治療，經(jīng)過一定時間的治療肝功能會恢復(fù)的，恢復(fù)后可以再調(diào)整用藥。建議藥物減量及用二線抗結(jié)核藥，同時加強護(hù)肝治療，這都要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，祝你身體健康！
2015-12-30 03:19
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