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心電圖正常但有心絞痛發(fā)生且曾有腦梗死，可能與血管痙攣、微血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、心肌橋、隱匿性冠心病等有關(guān)。 1.血管痙攣：血管平滑肌突然收縮，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧，產(chǎn)生心絞痛。常見誘因如寒冷、情緒激動等。 2.微血管病變：心臟微小血管出現(xiàn)功能或結(jié)構(gòu)異常，影響心肌供血。常見于糖尿病、高血壓患者。 3.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。多與精神心理因素相關(guān)。 4.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內(nèi)，心臟收縮時被擠壓，引起心肌缺血。 5.隱匿性冠心?。汗跔顒用}存在粥樣硬化病變，但未達到引起心電圖改變的程度。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。

心絞痛，是血管痙攣狀態(tài)，心電圖正常，代表，心臟沒有器質(zhì)性損傷。這種情況，需要常規(guī)服用中藥改善心臟供血，預(yù)防復(fù)發(fā)。

你說的情況需要明確診斷心絞痛的診斷的如果懷疑心絞痛，而且心電圖正常，需要進一步做其他的檢查明確的