23 歲女兩肺支擴(kuò)并雙肺感染如何治療
患者信息：女23歲廣東揭陽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：前年去醫(yī)院檢查說是支氣管擴(kuò)張，治療了一陣好多了，這陣子又咳嗽，咳痰，去醫(yī)院檢查。檢查單：胸廓呈桶形，肋間隙增寬。雙肺野透亮度增高，肺紋理增多、粗亂、扭曲、雙肺野見散在斑片壯模糊陰影及空腔影。兩肺門影增濃。心影狹長。兩膈面低平，欠光滑，雙側(cè)肋膈角變鈍。說是兩肺支擴(kuò)并雙肺感染，我該怎么辦，要如何治療好，輸液好不？想得到怎樣的幫助：兩肺支擴(kuò)并雙肺感染怎么治療曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：沒有過敏，沒有遺傳病
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兩肺支擴(kuò)并雙肺感染是較為嚴(yán)重的肺部疾病，治療方法包括抗感染治療、改善氣流受限、清除氣道分泌物、處理咯血、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗感染治療：根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.改善氣流受限：使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，緩解呼吸困難。 3.清除氣道分泌物：通過體位引流、拍背等方法促進(jìn)痰液排出，也可使用祛痰藥，如氨溴索、氯化銨等。 4.處理咯血：少量咯血可使用卡巴克洛、云南白藥等止血藥；大量咯血時(shí)需采取介入治療或手術(shù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫力，預(yù)防呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。 患者應(yīng)積極配合治療，注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能等檢查，以評估病情變化和治療效果。
2025-02-26 14:35
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：建議主要是加強(qiáng)痰液引流，體位排痰為主，如果沒有發(fā)熱、血象高等感染征象可以不用抗菌藥物，盡量避免反復(fù)住在醫(yī)院的耐藥環(huán)境中。
2015-12-31 04:29
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺部感染，需要你注意保暖，避免風(fēng)寒，增加營養(yǎng)等，應(yīng)用敏感抗生素如頭孢類藥物，阿奇霉素等藥物積極治療，必要時(shí)需要你給予輸液治療的。
2015-12-30 22:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析：支氣管擴(kuò)張（bronchiectasis）是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性，多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。近年來隨著急、慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療，其發(fā)病率有減少趨勢。典型的癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕性音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指（趾）。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。支氣管擴(kuò)張癥的內(nèi)科治療主要是控制感染和促進(jìn)痰液引流；必要時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù)切除。一）控制感染控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結(jié)果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí)，抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。二）去除痰液包括體位引流和稀釋膿性痰，必要是時(shí)還可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰。三）抗炎癥治療：慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張很重要的一個(gè)致病機(jī)制?？寡装Y治療有可能減輕氣道炎癥，幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復(fù)。目前，對于小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗炎癥作用研究較多，尤其對于彌漫性泛細(xì)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張有一定的效果，可以減輕氣道粘液分泌，破壞銅綠假單胞菌的生物膜，減少發(fā)作次數(shù)。
2015-12-30 18:42
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，目前支擴(kuò)并雙肺感染一般來說可以先通過靜脈輸液抗生素來控制感染來延緩支擴(kuò)的發(fā)展。建議先應(yīng)用抗生素來控制肺部的感染。
2015-12-30 09:57
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