37 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石十余年,如何治療?
肝內(nèi)膽管結(jié)石十余年目前B超顯示多發(fā)性結(jié)石最大直徑11*7總膽紅素22.8直接膽紅素9.6.患者:男37歲曾經(jīng)治療情況和效果:服用膽益寧一年想得到怎樣的幫助:是手術(shù)治療還是暫不理?()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于 37 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石十余年且目前為多發(fā)性結(jié)石的情況,需要綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、肝功能、治療史以及患者意愿等因素來(lái)決定治療方案。治療方式包括保守治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)石情況:目前為多發(fā)性結(jié)石,最大直徑 11*7mm。若結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療。 2. 癥狀表現(xiàn):若患者反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,手術(shù)治療的可能性較大。 3. 肝功能:總膽紅素 22.8μmol/L,直接膽紅素 9.6μmol/L,需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化,若持續(xù)異常,可能提示手術(shù)干預(yù)的必要性。 4. 治療史:服用膽益寧一年效果不佳,可能需要調(diào)整治療方案。 5. 患者意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度以及對(duì)生活質(zhì)量的要求也會(huì)影響治療選擇。 綜上所述,對(duì)于該患者,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如 CT、MRCP 等,綜合評(píng)估后決定是繼續(xù)保守治療觀察,還是采取手術(shù)治療,如膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。同時(shí),無(wú)論選擇哪種治療方式,都應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩食物,定期復(fù)查。
2025-02-25 12:05
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,一般臨床治療原則是不超過(guò)0.2cm的結(jié)石,可以定期3個(gè)月復(fù)查,或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理,超過(guò)0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療??梢圆捎脽o(wú)創(chuàng)保肝取石,在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng),在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過(guò)膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過(guò)肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開(kāi)肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最好的方法是無(wú)創(chuàng)保肝取石技術(shù),無(wú)創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng),在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過(guò)膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過(guò)肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開(kāi)肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。
2015-12-31 02:42
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療相對(duì)復(fù)雜一些主要是要明確病因不能單單是膽道鏡取石如果狹窄明確的話甚至有切肝的可能性要針對(duì)病情區(qū)別對(duì)待
2015-12-31 01:27
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的這些數(shù)據(jù)和你的年齡、、如果你有臨床的癥狀建議你行手術(shù)治療切除膽囊
2015-12-30 23:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的這些數(shù)據(jù)和你的年齡如果你有臨床的癥狀建議你行手術(shù)治療切除膽囊你好,這種情況建議結(jié)合臨床醫(yī)生檢查治療的,祝你健康
2015-12-30 17:40
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