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54 歲男性咯血,肺鏡活檢未檢出異常,CT 右肺有陰影,可能何病?

結核性胸膜炎

肺鏡活檢未檢出抗酸桿菌及癌細胞,胸部CT顯示右肺有陰影,考慮是什么???患者,男,54歲,一周前出現(xiàn)不明原因咯血,無任何自覺癥狀曾經治療情況和效果:30年前得過結核性胸膜炎想得到怎樣的幫助:具體診斷什么(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    54 歲男性出現(xiàn)咯血,肺鏡活檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌及癌細胞,胸部 CT 顯示右肺陰影,可能是肺炎、肺結核復發(fā)、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌早期等。 1.肺炎:肺部受到細菌、病毒等病原體感染,引發(fā)炎癥反應,導致肺部陰影和咯血。常見癥狀還有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結核復發(fā):既往有結核性胸膜炎病史,可能導致肺結核復發(fā)。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺膿腫:多由細菌感染引起,膿腫形成可出現(xiàn)陰影和咯血。常有高熱、咳大量膿臭痰。治療藥物有青霉素、甲硝唑、克林霉素等。 4.支氣管擴張:支氣管結構異常,易反復感染和咯血。常有慢性咳嗽、大量膿痰。可使用氨芐西林、頭孢他啶、氨溴索等。 5.肺癌早期:雖然活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞,但不能完全排除。可能有咳嗽、胸痛等癥狀。治療方法包括手術、放療、化療等。 總之,僅依靠目前的檢查結果不能明確診斷,還需要進一步完善血常規(guī)、C 反應蛋白、痰培養(yǎng)等檢查,綜合判斷,以確定具體病因并采取相應的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診。

    2025-02-26 16:23
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    本人是醫(yī)療工作者,并非反對西醫(yī)西藥,只是西醫(yī)方面確實沒有什么更好的方法,只能是手術、放療、化療,切了再切,直到生命結束,病人一直在痛苦中度過,看看報道吧“恐治不如控制紅豆杉”,里面的中藥控制癌癥很好。

    2015-12-31 06:00
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這種情況建議先檢查一下,明確病變的性質再決定治療方案。

    2015-12-30 23:57
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    肺臟支氣管鏡所到達的部位有限,未必能夠到達病灶處,不能排除結核或者惡性腫瘤。建議做肺穿刺活檢病理檢查,這個雖然損傷大一些,但是可以準確診斷,然后才能有針對性的治療。

    2015-12-30 22:00
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    建議做肺穿刺活檢病理檢查,這個雖然損傷大一些,但是可以準確診斷

    2015-12-30 20:19
就醫(yī)問藥

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什么是結核性胸膜炎?   結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時,結核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。。結核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。 查看全文»

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  • 黃文杰

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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