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室間隔缺損4MM左向右分流的嚴(yán)重性與多種因素有關(guān)，如缺損大小、是否有并發(fā)癥、心臟功能狀況、身體發(fā)育情況、是否合并其他畸形等。 1.缺損大?。?MM的缺損相對(duì)不算非常大，但在嬰兒期仍可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生一定影響。較小的缺損有自行閉合的可能。 2.并發(fā)癥：如果沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥，情況相對(duì)較好。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥則較嚴(yán)重。 3.心臟功能狀況：若心臟功能未受明顯影響，病情相對(duì)輕；若出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)，如呼吸急促、喂養(yǎng)困難等則嚴(yán)重。 4.身體發(fā)育情況：如果身體發(fā)育正常，受影響較??；若發(fā)育遲緩則較嚴(yán)重。 5.合并其他畸形：若單純室間隔缺損，情況較好；若合并其他心臟畸形則嚴(yán)重。 對(duì)于修補(bǔ)后的治療： 1.術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心臟功能，包括心臟超聲等檢查。 2.可能需要一段時(shí)間的藥物輔助治療，如強(qiáng)心藥地高辛、利尿藥呋塞米、擴(kuò)血管藥卡托普利等，需遵醫(yī)囑使用。 3.注意預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)。 4.需要營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)恢復(fù)。 5.定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 2個(gè)多月大的嬰兒室間隔缺損4MM左向右分流的嚴(yán)重性受多種因素影響，修補(bǔ)后也需要多方面的監(jiān)測(cè)和治療以確保恢復(fù)良好。

擇期手術(shù)缺損的大小，由小到中等，癥狀輕，無(wú)肺動(dòng)脈高壓，而肺血流：體血流在2：1左右。在隨訪中，心臟雜音、心電圖和胸片變化不大者，可等到學(xué)齡前施行手術(shù)；如在觀察期間，肺動(dòng)脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區(qū)舒張期雜音變低或消失者，應(yīng)提早手術(shù)。早期手術(shù)在大型室間隔缺損嬰幼兒，癥狀重，肺血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、結(jié)構(gòu)改變以及肺血管生長(zhǎng)受阻等緊急手術(shù)大型室間隔缺損的新生兒或嬰幼兒，分流量大，并發(fā)危及生命的頑固性心力衰竭和肺功能不全，積極內(nèi)科療法無(wú)效者，應(yīng)創(chuàng)造條件進(jìn)行手術(shù)，即使在生下3個(gè)月內(nèi)亦應(yīng)如此。可以考慮行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)，以挽救生命。這種手術(shù)目前已較少做，多趨向于行修復(fù)術(shù)，但在技術(shù)上要做好同時(shí)修復(fù)其他合并畸形的準(zhǔn)備。