五項檢查第2項和第5項陽性，其余陰性，膽紅素高脾大怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：五項檢查第2項和第五項是陽性，其余3項是陰性，甲乙丙戊病毒多次檢查沒有，總膽紅素，直接膽紅素高，分別是26，5.1，轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)過治療已經(jīng)在正常范圍內(nèi)，去年發(fā)病時很高2000左右，脾大，脾門厚約5.7cm，肋下4.13cm，肝穿刺組織極碎小，慢性乙型肝炎G2-G3)，:
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這種情況涉及乙肝兩對半結(jié)果、膽紅素水平、脾大、轉(zhuǎn)氨酶變化、肝穿刺結(jié)果等方面。 1.乙肝兩對半：第2項和第5項陽性，第2項陽性通常表示有乙肝抗體，第5項陽性可能是既往感染乙肝留下的標記，總體說明可能處于乙肝恢復期。 2.膽紅素水平：總膽紅素和直接膽紅素高，可能是肝臟細胞受損后膽紅素代謝異常，也可能是膽管存在一定程度的梗阻。需要進一步檢查膽管情況，如做膽管造影等。 3.脾大：脾大可能是由于之前肝臟疾病導致的門靜脈高壓引起。脾大會影響血液系統(tǒng)，可能導致白細胞、血小板等減少。 4.轉(zhuǎn)氨酶變化：轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)治療恢復正常是好現(xiàn)象，但仍需定期復查，因為肝臟可能還處于修復期，一旦有新的損傷因素，轉(zhuǎn)氨酶可能再次升高。 5.肝穿刺結(jié)果：慢性乙型肝炎G2 - G3表明肝臟有一定程度的炎癥和纖維化，需要積極治療防止進一步發(fā)展。 綜上所述，對于這種情況，需要綜合各項檢查結(jié)果，持續(xù)關注肝臟功能、膽紅素代謝、脾臟情況等，定期復查相關指標，必要時進一步檢查膽管等情況，在醫(yī)生指導下采取相應的治療措施。
2025-02-27 02:36
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，全身發(fā)黃，乏力和厭食都是肝病正常的癥狀，這個主要是體內(nèi)病毒復制，肝功能異常引起的，病情一旦發(fā)展到肝硬化時說明肝臟受損比較嚴重，需要做及時的檢查與治療的，對于是否是病毒性乙肝需要做乙肝五項檢查確診的，您有詳細的化驗單么？我?guī)湍治鱿拢?
2015-12-31 07:26
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