結(jié)核性胸膜炎出院后積液增多伴右肺不張咋治？
結(jié)核性胸膜炎，抽過一次積液1500ml，出院后兩個月復(fù)查兩次，為什么積液一直在增多呢？現(xiàn)在6.0*4.0的范圍了，而且第二次復(fù)查有右肺不張的痕跡。請問該如何治療？在這期間一直在堅持吃抗結(jié)核藥物。
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎出院后積液增多且出現(xiàn)右肺不張，可能是由于抗結(jié)核治療不規(guī)范、存在其他感染、患者自身抵抗力差、胸腔內(nèi)有粘連或存在基礎(chǔ)疾病等原因?qū)е隆?1. 抗結(jié)核治療不規(guī)范：未按時按量服藥，或藥物組合不合理，影響療效。應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥，常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 存在其他感染：如細菌、病毒感染，加重病情。需進行相關(guān)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素或抗病毒藥物。 3. 自身抵抗力差：營養(yǎng)狀況不佳、休息不夠等。要加強營養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉。 4. 胸腔內(nèi)有粘連：阻礙積液吸收。必要時可能需手術(shù)松解粘連。 5. 存在基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、免疫性疾病等，影響治療效果。需積極治療基礎(chǔ)病。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎出院后積液增多伴右肺不張的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施，并定期復(fù)查，觀察病情變化。
2025-02-27 02:03
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是結(jié)核性胸腔積液，是需要正規(guī)的抗結(jié)核治療的，治療期間出現(xiàn)的胸水，只能采取引流的方式
2016-01-01 01:21
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