患乙肝治療后肝功能正常,能否停用抗病毒藥?
前兩年就有乙型肝炎,但不是很?chē)?yán)重的那種,治療的比較早,但后來(lái)醫(yī)生說(shuō)要我一直服用拉米夫定片,我都服用了一年多了,現(xiàn)在肝功能也正常了,我想問(wèn)下能否挺有拉米夫定片啊,他停用的標(biāo)準(zhǔn)又是什么呀,如果不吃病還會(huì)復(fù)發(fā)?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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乙肝患者經(jīng)治療肝功能正常后,能否停用抗病毒藥不能一概而論,需綜合考慮多種因素,如乙肝病毒載量、肝功能指標(biāo)、治療時(shí)間、肝臟組織學(xué)變化以及患者個(gè)體情況等。 1. 乙肝病毒載量:如果病毒載量仍較高,停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,加重病情。 2. 肝功能指標(biāo):除了常見(jiàn)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還需關(guān)注膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。若這些指標(biāo)未完全穩(wěn)定,停藥存在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),短期治療后即使肝功能正常也不建議立即停藥,通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的鞏固治療。 4. 肝臟組織學(xué)變化:通過(guò)肝穿刺等檢查了解肝臟的炎癥、纖維化程度,若肝臟損傷未完全修復(fù),停藥易復(fù)發(fā)。 5. 患者個(gè)體情況:如患者的年齡、免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病等也會(huì)影響停藥決策。 總之,乙肝患者在考慮停用抗病毒藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,切勿自行停藥,以免病情反復(fù)。
2025-02-27 18:36
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,治療肝硬化只有用中藥治療無(wú)副作用,用西藥治療只能加重肝臟的負(fù)擔(dān),使病情進(jìn)一步加重。肝硬化,就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期肝臟逐漸發(fā)生硬化質(zhì)地變硬,臨床上稱(chēng)這一生理病理改變?yōu)楦斡不T缙诒憩F(xiàn)與慢性肝炎相似,此時(shí)若不注意治療調(diào)養(yǎng),可發(fā)展到肝脾腫大、腹水,甚或嘔血、昏迷等.肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命。要想徹底治療肝硬化,必須使肝臟變軟,對(duì)肝硬化西藥沒(méi)有什么特效藥,應(yīng)用西藥治表不治本只會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,通過(guò)中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收。是脾臟恢復(fù)正常。我建議你用中藥復(fù)肝湯治療無(wú)副作用,能解決根本問(wèn)題,中藥復(fù)肝湯以軟化肝臟為主,清熱解毒滋陰補(bǔ)腎,復(fù)肝湯服用方便,不需熬制,也可郵購(gòu),需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。
2015-12-31 18:51
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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跟胖瘦關(guān)系是不大的,平時(shí)飲食時(shí)注意清淡飲食,不要喝酒抽煙,最好吃容易消化的食物,不要吃飯過(guò)飽,注意定期查體,至少三個(gè)月一次。
2015-12-31 18:26
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,口服核苷類(lèi)抗病毒藥物一般是不建議停藥的,尤其是肝硬化中晚期患者,除非表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗體出現(xiàn),并且滴度足夠高,這種情況是很難實(shí)現(xiàn)的,建議你不要隨便停藥,否則可能會(huì)引起更嚴(yán)重的肝損,病毒反彈,前功盡棄
2015-12-31 13:40
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議停藥后前三個(gè)月每月一次,以后沒(méi)3-6個(gè)月1次,檢測(cè)ALT、AST、HBV血清病毒學(xué)標(biāo)志物和HBV-DNA以及臨床表現(xiàn)和不良反應(yīng),隨訪至少12個(gè)月。一般情況下不建議隨意停藥,由于終止用藥可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)于肝功能失代償或肝硬化不宜隨意停用,停用可能導(dǎo)致病情加重。拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。建議還是到醫(yī)院去問(wèn)下專(zhuān)業(yè)醫(yī)生比較安全點(diǎn),
2015-12-31 10:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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