早產(chǎn)嬰兒十二指腸閉鎖術(shù)后狀況不佳咋辦
早產(chǎn)一個月,出生后1天內(nèi)會吃,吃后不會馬上嘔吐,到后面幾天吃完一會就吐,吃什么吐什么,后面就吐綠色的東西。。。第三天入院,先天性十二指腸閉鎖手術(shù)后6天喂奶,拍腹部立位片,提示有殘留物,考慮下端小腸發(fā)育不全或是腸粘連行第一次手術(shù)后,醫(yī)生就說遠端腸發(fā)育不好,要觀察15天,看小孩自身情況。目前醫(yī)生說情況不理想有沒有吐不知道,看見清單上每天用開塞露6支,還灌腸了,大便有的,但量不多,請問還需不需要行第二次手術(shù),醫(yī)生說要是腸粘連了還好辦,腸發(fā)育不良就不好辦了,急啊,都不知道要不要再次手術(shù),小孩還不到5斤重,承受得了不?萬分感謝!
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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早產(chǎn)嬰兒先天性十二指腸閉鎖手術(shù)后出現(xiàn)喂奶有殘留物、疑似腸粘連或腸發(fā)育不良等情況,令人擔憂。需要綜合考慮患兒身體狀況、手術(shù)風險、術(shù)后恢復、后續(xù)治療及預后等。 1. 身體狀況:早產(chǎn)嬰兒體重不足 5 斤,身體各器官發(fā)育不成熟,對手術(shù)的耐受能力相對較弱。 2. 手術(shù)風險:再次手術(shù)存在麻醉風險、術(shù)中出血、感染等可能,且術(shù)后可能出現(xiàn)新的并發(fā)癥。 3. 術(shù)后恢復:第一次手術(shù)后的恢復情況是評估是否進行二次手術(shù)的重要因素,包括傷口愈合、消化功能恢復等。 4. 后續(xù)治療:若不進行二次手術(shù),可能需要長期的保守治療,如持續(xù)的胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。 5. 預后:即使進行二次手術(shù),也不能確保完全解決問題,腸發(fā)育不良可能會影響孩子的長期營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。 總之,對于是否進行第二次手術(shù),需要醫(yī)生綜合評估患兒的多方面情況,權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。家長應積極與醫(yī)生溝通,了解各種可能的情況和風險。
2025-02-26 13:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果照片子顯示確實有梗阻,還是要盡早再次手術(shù)。即使是發(fā)育不良也要試,否則可能沒機會。我們現(xiàn)在的一個患兒和你說的相似,二次術(shù)后已經(jīng)解決問題了。
2016-01-01 02:02
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