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嘔血和便血可能是胃癌的早期癥狀，但也可能由其他多種原因引起。常見的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃息肉等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，血管破裂可致出血，表現(xiàn)為嘔血或便血。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，以及硫糖鋁等保護胃黏膜。 2.十二指腸潰瘍：多在空腹時疼痛，潰瘍侵及血管會出血?？蛇x用法莫替丁、雷尼替丁等藥物。 3.食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化導(dǎo)致，出血量大且兇險。治療包括使用血管加壓素、生長抑素等。 4.急性胃黏膜病變：常因應(yīng)激、藥物等引起。一般采取去除誘因、使用胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等。 5.胃息肉：息肉表面糜爛或破裂時可出血。小息肉可內(nèi)鏡下切除，大息肉可能需手術(shù)。 出現(xiàn)嘔血和便血應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免刺激性食物。

止血措施：　?。?）按醫(yī)囑給止血藥，如6一氨基乙酸加入10％中經(jīng)靜脈滴入等。　?。?）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時，稀釋后應(yīng)緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對高血壓、冠心病及孕婦忌用）。用三腔管壓迫止血時，其護理參見三腔管的應(yīng)用。　?。?）冰鹽水洗胃法：用特制有兩個口的胃管插入胃內(nèi)（無特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管內(nèi)緩慢注入0-4℃生理鹽水，而從另一開口吸引，反復(fù)進行持續(xù)灌洗，用水量根據(jù)病情而定，一般用水量為10，000ml左右，30分鐘使胃內(nèi)溫度下降，起到止血作用?！　。?）在500ml生理鹽水中，加去甲腎上腺素10-20mg，經(jīng)胃管緩慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低門靜脈壓，從而對食管胃底靜脈曲張破裂出血產(chǎn)生止血效果，但對有動脈硬化者應(yīng)慎用。

1、安靜臥床，保溫、防止著涼或過熱，一般不用熱水袋保溫過熱可使周圍血管擴張，血壓下降，避免不必要的搬動，嘔血時應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。　　2、給予精神安慰，解除病人恐懼心理?！　?、立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間盡快用9號針頭進行輸液。開始輸液宜快，一般用生理鹽水，林格氏液加乳酸鈉，低分子右旋糖酐或其他血漿代用品，同時做好血交錯試驗，準備輸血，輸血量及速度，可依據(jù)出血的程度而定。如進行加壓輸血時，護士應(yīng)密切守護，嚴防輸血終了，空氣隨之進入血管造成栓塞。