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50 歲女性右乳腺癌術后出現(xiàn)疼痛原因及處理

乳腺癌

你好:我媽50歲,右乳腺癌,于去年11月做了保乳根治手術,做了6次化療1次放療,現(xiàn)在服用他莫昔芬有3個月了,現(xiàn)在主要是右腋窩及周圍經常性的疼痛,引流管切口處也有點痛,有些地方還有壓痛,右手還有點麻木.前幾天經常提重物,痛得厲害一點,今天又好多了.另外如果手不動,也就不怎么痛,手動的幅度大的話就厲害一點.在右肩胛區(qū)三角肌處也有痛的感覺,但總的來說不是很痛.手術到現(xiàn)在傷口恢復還可以.就是引流的時間比較長.醫(yī)生說是由于胖的原因.請問這種痛是什么原因引起的?該怎么處理?另外我想知道:術后要做那些復查?時間怎么安排?放療引起的皮膚變化要多久時間才能恢復到和原來的一樣?謝謝第一次問題補充: 出現(xiàn)痛是最近5天,剛開始時是手術放療區(qū)域部分地方有點癢,后來才有痛的感覺,痛得不是很厲害手不動就不怎么痛,手動的時候就有點痛,第二次問題補充:乳腺癌手術化療放療幾個月后出現(xiàn)疼痛是由那些因素引起的?骨轉移引起的疼痛和手術化放療后神經損傷引起的疼痛有什么區(qū)別?可以采取什么方法進行鑒別?謝謝第三次問題補充:吃了中藥后感覺好多了,不怎么痛了,這是怎么回事?原來是痛是怎么引起的?

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    50 歲女性右乳腺癌術后出現(xiàn)疼痛,可能由術后組織恢復、放療副作用、神經損傷、提重物牽拉、腫瘤轉移等引起。需要綜合評估,明確原因,采取相應措施。 1. 術后組織恢復:手術會造成局部組織創(chuàng)傷,在恢復過程中可能產生疼痛,尤其是活動時。這種疼痛通常逐漸減輕,可通過適當休息和熱敷緩解。 2. 放療副作用:放療可能導致局部皮膚和組織損傷,引起疼痛。要注意保持皮膚清潔,避免摩擦,必要時使用藥物如康復新液促進修復。 3. 神經損傷:手術或放療可能損傷神經,導致疼痛和麻木??煞脿I養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 提重物牽拉:提重物會加重傷口及周圍組織的負擔,引起疼痛。應避免提重物,注意休息。 5. 腫瘤轉移:若出現(xiàn)骨轉移等情況,也會導致疼痛。需進行相關檢查,如骨掃描等,明確后進行針對性治療,如放療、化療或使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)。 總之,乳腺癌術后出現(xiàn)疼痛的原因較為復雜,需要綜合分析?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療,同時注意休息和生活護理。

    2025-02-27 04:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    遺傳癌細胞是一部分因素另外就是慢性炎癥長期刺激抑郁等逐漸形成的所以我國現(xiàn)在倡導女性每年至少體檢兩次

    2015-12-31 23:33
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好可能跟環(huán)境因素女性情緒以及遺傳,染色體等有關的啊

    2015-12-31 22:13
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:  乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,在各種癌癥中,僅次于肺癌,居第二位。我國乳腺癌的發(fā)病人數(shù)也逐年增多,已從第七位躍居腫瘤發(fā)病率首位,目前乳腺癌的有效治療手段仍以手術、化療、放療為主,影響乳腺癌療效的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據(jù)資料統(tǒng)計,直徑在1cm以內的早期乳腺癌手術后五年生存率為90%以上,如已擴散到淋巴結,五年生存率為71%,如果出現(xiàn)廣泛轉移,五年生存率僅為18%?! ∫?、乳腺癌的危險信號和預防措施  1.乳腺癌易感人群, ?、偌韧腥橄僭錾Y、乳頭溢液、乳腺纖維瘤的病史?! 、谟腥橄侔┘易迨?,尤其絕經前的雙側乳腺癌家族史?! 、?0歲以上未婚或晚婚婦女,或婚后未生育、未乳的高齡婦女?! ?.乳腺癌危險信號∶  ①30歲以上的婦女,在數(shù)周內乳房迅速增大,并伴有皮膚紅腫,而又無明顯炎癥性體征,要警惕炎性乳癌?! 、谌榉靠s小,乳頭抬高,乳頭或乳暈部位發(fā)生梅樣糜爛潰瘍,要警惕濕疹樣癌。 ?、廴榉科つw向內收縮凹陷,形成酒窩征,或桔皮樣變,是晚期乳腺癌的表現(xiàn)?! 、苋轭^反復出現(xiàn)血性溢液,為導管樣癌的表現(xiàn)?! 、菀赶掳l(fā)現(xiàn)腫物,應首先考慮乳腺癌腋下淋巴結轉移的可能?! 《?、臨床表現(xiàn)  1.乳腺皮膚改變∶乳腺向下牽拉皮膚,引起皮膚的局部凹陷,若同時伴有皮下淋巴管阻塞,則皮膚將發(fā)生水腫,毛囊顯得特別深陷,出現(xiàn)橘皮樣改變,這是乳腺癌的一個突出表現(xiàn)?! ?.乳頭病變∶位于乳頭下面或附近的腫塊可導致乳頭凹陷或提高,或偏向一側,臨床上可見兩側乳頭不在同一水平線上。  3.無痛性腫塊∶是最常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn),多數(shù)乳腺癌病人多因發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊而來就診?! ?.乳頭溢液∶病理性的乳頭溢液是指非妊娠單側(也可見雙側)乳頭溢液,溢液有無色、乳白色、淺黃色、棕色或血性,可呈水樣、漿液樣或膿性,量可多可少,非持續(xù)性,間隔時間無規(guī)律性?! ?.炎性乳腺癌∶又稱急性乳腺癌,是癌細胞廣泛浸入皮內淋巴管網(wǎng)后,引起的皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。  6.局部擴散∶乳腺癌絕大多數(shù)起源于乳腺導管上皮,其在乳房內的生長機制有多種?! ∪?、影像學檢查  1.鉬靶X線照相∶又稱軟X線照相,適用于軟組織及乳腺照相,X線表現(xiàn)最多見腫塊或結節(jié)影,其次為鈣化影和皮膚增厚征群及導管影改變等。腫塊影的密度通常較高,見邊緣有毛刺呈唾形病變,十分有助于診斷,X線直徑通常小于臨床觸診。  2.CT掃描、MRI檢查∶CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)子病灶,但不作為常規(guī)檢查。CT適應證主要有乳腺鉬靶X線照相的隱區(qū)部位,X線懷疑乳腺癌者,以及對致密型(接受X線易受損傷)、青春期、哺乳期乳腺。乳癌的治療:長期以來,人們對臨床未有轉移的乳癌認為是一個局部病變,故以根據(jù)解剖原則進行手術為主要治療手段。化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。衛(wèi)生部“乳癌診治規(guī)范”推薦的有CMF方案(環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),CAF方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶),ACMF方案(阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),MFO方案(絲裂霉素、氟脲嘧啶、長春新堿)等。放射治療對于孤立性的局部復發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉移灶均有一定姑息性療效。激素治療:激素的效用與病人的年齡,特別是否已經絕經有很大關系。把閉經5年作為絕經的標志。雄激素對于絕經前病人也有同樣作用,尤其是對骨骼轉移灶較為滿意。常用的制劑是丙酸睪丸銅(每日100mg肌肉注射,5次后減為每周3次,持續(xù)4個月左右或至病人出現(xiàn)男性化征象),氟羥甲睪酮,二甲睪酮等。

    2015-12-31 18:06
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,多潘立酮片是嗎丁啉,乳癌患者可以吃.

    2015-12-31 17:57
就醫(yī)問藥

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什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計,乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復發(fā)率高于40%,手術后5年內是復發(fā)的高危險期。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

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  • 羅云鋒

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    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

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