肝硬化患者有腹水胸水且午后低燒,原因及用藥?
每天下午12點(diǎn)后漸進(jìn)性低燒最高到38.8度我是一名肝硬化患者,95年11月大出血,98年在301醫(yī)院做介入治療注射硬化劑,07年在西京介入治療做TIPS,現(xiàn)在形成巨脾。最近CT、B超情況:肝左葉4.1cm,大小正常,右葉8.2cm,變小,肝裂增寬,肝門結(jié)構(gòu)請,肝表面不平,邊緣鈍,回升增粗增強(qiáng),分布不均勻,TIPS支架位置及內(nèi)徑正常,血流通暢。脾厚7.1cm,長20.7cm,切面形態(tài)失常,體積增大,左腎受壓,回聲均勻,門靜脈顯示不清脾靜脈內(nèi)徑增粗,血流通暢。2011年9月16日在西京做的胃鏡情況:食管:通過順利,管腔擴(kuò)張度好,距門齒30cm以下可見2-3條縱行灰藍(lán)色粘膜隆起,部分迂曲蛇行,紅色征陰性。胃:粘膜柔軟光滑,色澤紅白相間,竇部散在條片狀粘膜充血紅斑,蠕動可,粘液湖微濁。十二指腸:粘膜光滑柔軟,未見明確粘膜隆起凹陷。1、食管靜脈曲張LmiF12CbRc-E-2、慢性胃炎、淺表性胃炎、伴竇部炎癥活動去年查出患布魯桿菌,現(xiàn)在精神尚可,有腹水、胸水。每天下午12點(diǎn)后漸進(jìn)性低燒最高到38.8度,在唐都醫(yī)院沒查出什么菌,用頭孢曲松鈉(羅氏芬),沒解決。他們只說是感染。問專家們,到底是哪感染,該用什么藥?
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水、胸水且午后低燒,可能是細(xì)菌感染、免疫功能異常、病情進(jìn)展、布氏桿菌未徹底清除、其他病原體感染等原因所致。 1. 細(xì)菌感染:如腹腔、胸腔的細(xì)菌感染。可通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確定致病菌,選擇敏感抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 免疫功能異常:肝硬化會導(dǎo)致免疫功能下降,易引發(fā)低熱。需調(diào)節(jié)免疫,如使用胸腺肽等。 3. 病情進(jìn)展:肝硬化加重,肝細(xì)胞壞死產(chǎn)生致熱物質(zhì)。要積極保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿等。 4. 布氏桿菌未徹底清除:可復(fù)查相關(guān)指標(biāo),必要時調(diào)整用藥,如利福平、四環(huán)素等。 5. 其他病原體感染:如病毒、支原體等,需明確病原體后針對性用藥。 對于肝硬化患者出現(xiàn)的這些癥狀,應(yīng)綜合評估,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,同時注意休息和營養(yǎng)支持。
2025-02-27 16:19
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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建議:可以使用腫瘤分型綜合治療。腫瘤的分型綜合治療模式有多種,臨床應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)病人的全身情況和病人所患腫瘤的具體情況,合理選用適當(dāng)?shù)木C合治療模式,以求取得最佳的治療效果。無論患有哪種疾病,對于醫(yī)院及治療的選擇決定著患者的疾病能不能得到有效的治療。因此,建議去正規(guī)好醫(yī)院科學(xué)療法來治療疾病,治療患者的疾病。
2015-12-31 18:58
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