車禍致腦干出血腦挫裂傷,后續(xù)治療如何選擇?
今年九月七號晚上我朋友因為車禍導(dǎo)致腦干出血加腦挫裂傷,腦干出血量少沒有達(dá)到做手術(shù)的要求,醫(yī)生以保守治療為主,最主要給他打的針是:依達(dá)拉泰注射液(109.50/支、1天/4支),甘露醇(1天/4瓶),單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽(110.20/支、1天/4支),醒腦靜注射液(33.75/支、1天/4支),頭孢孟多酯鈉注射液(50.50/支、1天/4支),連續(xù)幾天拍CT顯示腦部出血已控制病情在好轉(zhuǎn),經(jīng)家屬要求從ICU轉(zhuǎn)出普通病房,出ICU時病人可以吃一些留置食物,人醒了眼睛是睜開的,但是意識不清醒,人煩躁好動,現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院住了十五天,一直用的都是以上的藥物,意識差不多完全清醒,無躁動現(xiàn)象,飲食跟正常人一樣,做磁共振顯示腦干出血時壓迫整個右邊神經(jīng)導(dǎo)致整個右邊的眼睛視力、嘴巴知覺、手腳無力,現(xiàn)在每天再做高壓氧,被動的或主動的運動訓(xùn)練,醫(yī)生還沒有采取理療、按摩、針灸,像他現(xiàn)在這種情況還有必要一直打以上的那些針嗎?應(yīng)該以那些治療為主?這種病情大約要多久能出院做恢復(fù)治療?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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車禍導(dǎo)致腦干出血加腦挫裂傷,經(jīng)保守治療病情好轉(zhuǎn)。目前患者意識清醒,右側(cè)神經(jīng)受影響,對于后續(xù)治療存在疑問,包括是否繼續(xù)用藥、以何種治療為主及出院時間等。 1. 藥物使用:患者目前病情好轉(zhuǎn),是否繼續(xù)使用之前的藥物,需根據(jù)具體情況評估。如依達(dá)拉奉注射液,有清除自由基、減輕腦損傷的作用;甘露醇可減輕腦水腫;單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽能促進神經(jīng)修復(fù)。但藥物使用應(yīng)綜合考慮患者癥狀、體征及各項檢查指標(biāo),由醫(yī)生決定是否調(diào)整或停用。 2. 治療方案:現(xiàn)階段除了藥物治療,高壓氧、運動訓(xùn)練等康復(fù)治療非常重要。理療、按摩、針灸等也有助于促進神經(jīng)功能恢復(fù),具體是否采用及何時采用,需醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)進度判斷。 3. 出院時機:出院時間取決于患者的恢復(fù)情況。一般來說,當(dāng)患者生命體征平穩(wěn),神經(jīng)功能障礙相對穩(wěn)定,且具備一定的自我照顧能力時,可考慮出院進行后續(xù)康復(fù)。但這需要醫(yī)生綜合多方面因素評估。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:主動和被動的運動訓(xùn)練要持之以恒,逐漸增加訓(xùn)練強度和難度,以促進肢體功能恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查:患者需定期復(fù)查頭顱 CT、磁共振等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者的后續(xù)治療,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情變化進行個體化的綜合治療,以促進神經(jīng)功能的最大程度恢復(fù)。
2025-02-27 11:32
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況應(yīng)該根據(jù)顱內(nèi)壓的情況。必要時可以逐漸減少甘露醇的用量直到停用。營養(yǎng)腦組織的藥物應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用。
2016-01-01 03:20
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