膽囊多發(fā)息肉樣病變觀察后手術(shù)可行嗎?
病史:2008年檢查有膽囊息肉,大小為0.4CM*0.3CM2009年五月份復(fù)查息肉大小0.63CM*0.47CM2010年12月復(fù)查為0.6CM*0.4CM2011年復(fù)查為0.8CM膽囊大小形態(tài)正常,壁欠光滑,蘘壁上可見(jiàn)多個(gè)等回聲突起,大者約0.8CMM,不隨體位改變移動(dòng),膽汁透聲良好。超聲提示:膽囊多發(fā)息肉樣病變。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-06-2712:52:14)觀察一段時(shí)間在做切除手術(shù)可以嗎?必須馬上做嗎?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊多發(fā)息肉樣病變是否需要立即手術(shù),取決于多種因素,如息肉大小、數(shù)量、癥狀、患者年齡、息肉增長(zhǎng)速度等。 1. 息肉大?。阂话銇?lái)說(shuō),直徑大于 1 厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,0.8 厘米的息肉需密切觀察。 2. 數(shù)量:多發(fā)息肉相對(duì)單發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)稍低,但仍需重視。 3. 癥狀:若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能提示病情加重。 4. 患者年齡:年齡較大的患者,息肉惡變的可能性相對(duì)較高。 5. 息肉增長(zhǎng)速度:短期內(nèi)息肉迅速增大,惡變風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。 綜合考慮以上因素,對(duì)于 0.8 厘米的膽囊多發(fā)息肉樣病變,可先觀察一段時(shí)間,但要密切隨訪,一般 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次超聲。若息肉繼續(xù)增大或出現(xiàn)明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)方式通常為膽囊切除術(shù)。
2025-02-26 21:40
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,凡B超提示息肉直徑210mm,尤其單發(fā)者、合并膽石或有明顯膽囊炎癥、年齡超過(guò)50歲者,應(yīng)積極采用膽囊切除術(shù)。大量的臨床報(bào)告顯示,癌變傾向的良惡界限為12mm,即息肉越大癌變率越高。但這僅指一般規(guī)律而言,若息肉≤5mm,又是多發(fā),年齡又小于50歲,又不合并結(jié)石,又無(wú)明顯癥狀者,可行定期B超隨診觀察;對(duì)癌變?cè)缙?,病理上癌?xì)胞未突破粘膜層者,僅行單純膽囊切除即可;若已突破粘膜基底膜,或已有周圍淋巴結(jié)腫大者,除作膽囊切除外,還應(yīng)作膽囊床肝組織局部切除及周圍淋巴結(jié)清掃。
2016-01-01 15:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,膽囊息肉病手術(shù)是徹底解決問(wèn)題的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.一般息肉超過(guò)1厘米才考慮手術(shù).
2016-01-01 13:06
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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膽囊息肉吃藥沒(méi)有用的,最多給你開(kāi)些利膽的藥物,對(duì)息肉本身沒(méi)有作用。若最大的也不超過(guò)1cm,沒(méi)有什么癥狀,可以暫時(shí)不處理,但必須至少每6個(gè)月復(fù)查一次B超,一旦增大,立刻行手術(shù)治療,手術(shù)方法可以選擇腹腔鏡,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,建議去正規(guī)大醫(yī)院
2016-01-01 09:28
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療.對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō),如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預(yù)后極差,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對(duì)于息肉較小,又不愿意手術(shù)者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪,定期復(fù)查B超,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù),現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng).隨著B(niǎo)超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì).膽固醇息肉不必手術(shù)治療,因?yàn)樗皇钦嬲南⑷?而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下.可采用非手術(shù)及中藥治療.禁酒及含酒精類飲料飲食要規(guī)律,早餐要吃好低膽固醇飲食膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無(wú)鱗魚(yú)類,動(dòng)物內(nèi)臟等食品.1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚(yú)肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.2,宜多食干豆類及其制品.3,宜選用植物油,不用動(dòng)物油.4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法.6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.7,平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用
2016-01-01 01:35
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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