孩子心率異常早搏，病因不明，如何治療及預后？
最大心率164，最小心率59竇性心動過速，竇性心率不齊，室性早搏呈多行性，大于2.5秒的停搏沒有，室性早搏有1223個，有0陣室速和9次成對室早，有85陣室性二聯(lián)律，室上性早搏有1個，沒有房速、室上性二聯(lián)律、三聯(lián)律。05年6月份大腿骨折，牽引兩周沒有接上，后在X光下扶位，孩子撕心裂肺的嚎叫，因為相當?shù)奶弁?，還是沒有成功，后來做了手術，手術失血很多，用止疼泵三天，術后用消炎藥過敏，服用了敏笛，因為先用了補爾敏不好使。孩子在醫(yī)院期間經(jīng)常呼吸困難，家長就以為過敏反應，最后挺過來了。在術后兩個月后，一天下樓活動，不知是累著了還是她姥姥用外用藥氣味熏的，孩子又發(fā)生了呼吸困難，上不來氣，摸其心臟部位，明顯的早搏聯(lián)率，上醫(yī)院檢查有時速，二聯(lián)、三聯(lián)率。醫(yī)院給服用了心率平一周，住院一周病情穩(wěn)定出院，后來又去哈爾濱醫(yī)大二院住院十天，帶回藥打半個月，遵醫(yī)囑又服用心率平幾天，后發(fā)現(xiàn)服心率平并不管用，而且頭疼、眼眩，后停藥，覺不見好，而且體質越來越差，又到北京兒童醫(yī)院就珍，就珍時早搏24小時達到了1萬多次，留院治療一周，早搏降到1千多次，就是上面介紹的情況。帶藥回家繼續(xù)服用，現(xiàn)在孩子能上學了，不敢讓她上樓梯，早搏仍然有，她也不說難受，有時也拔氣，也許她已經(jīng)適應習慣了。我想問:我女兒這是什么病，怎樣引起的，還需要用藥嗎，以后能好嗎？我女兒腿骨折之前，也經(jīng)常沒勁，但查過心電圖，沒發(fā)現(xiàn)有毛病。病史:第一次問題補充:檢查心臟彩超正常，這些大夫都按心肌炎治療的，但查心肌酶大致正常，在病志上，也在心肌炎上打問號
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心律不齊、室性早搏等心律失常情況，病因可能與手術創(chuàng)傷、失血、過敏反應、心肌炎等有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等，預后情況因人而異。 1. 手術創(chuàng)傷：骨折手術及術中失血可能導致身體應激反應，影響心臟節(jié)律。需要密切觀察，注意休息和營養(yǎng)補充。 2. 過敏反應：過敏可能引發(fā)身體一系列異常，包括對心臟的影響。應避免接觸過敏原，增強體質。 3. 心肌炎：雖然心肌酶大致正常，但不能完全排除。需定期復查，注意休息，避免勞累和感染。 4. 心理因素：孩子經(jīng)歷手術等痛苦過程，可能產(chǎn)生心理壓力，影響心臟功能。要關注孩子心理狀態(tài)，進行心理疏導。 5. 遺傳因素：部分心律失常可能與遺傳有關，必要時進行相關基因檢測。 孩子的病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。目前應繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復查，同時注意孩子的生活和心理狀況。隨著身體的恢復和生長發(fā)育，病情有可能逐漸改善，但仍需密切關注。
2025-02-27 02:27
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是不是心肌炎和器質性性臟病還要看病史，癥狀，其他檢查結果,例如心臟彩超，心肌酶譜，克薩奇氏病毒檢測等判斷。
2016-01-01 15:17
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，通常急性病毒性心肌炎患者在急性期經(jīng)過正規(guī)治療后,不會有嚴重的后遺癥,但約有一半的人會發(fā)生早搏。若早搏只是偶然發(fā)作,患者不必為之恐懼或擔憂。如部分患者頻發(fā)早搏則經(jīng)適當抗心律失常藥物治療后,早搏可消失或明顯減少,癥狀也會逐漸減輕或消失。切不要因早搏不能控制而自行盲目加大用藥劑量,或使用多種抗心律失常藥物,必須在醫(yī)生的指導下合理用藥。這類早搏的持續(xù)與體內免疫功能失調也有關,可用些調節(jié)免疫功能的藥物,如中藥黃芪、轉移因子等。在早搏不多的情況下,可正?；顒?在頻發(fā)早搏或有不適癥狀時,以不參加重體力勞動或劇烈運動為好。專家提醒,對早搏患者應注意以下幾點?！ ?.急性期應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但不可過于勞累?！ ?.多進食含維生素Ｃ類水果(如橘子、蕃茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等)?！ ?.注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染。 4.服藥要遵醫(yī)囑,尤其是伴心律失常(如頻發(fā)早搏等)的患者,不可自行增加或減少藥量?！ ?.長期持續(xù)早搏患者應避免劇烈活動,注意生活規(guī)律,保持良好的精神狀態(tài),不必過于緊張。
2016-01-01 09:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好：不是心肌炎的表現(xiàn)，就是竇房結有病變的，暫時不算什么毛病的，如果你沒有什么癥狀就可以觀察，平時注意戒酒和限煙勞逸結合．
2016-01-01 08:51
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好， 正常心臟的跳動是規(guī)則且心跳間隔時間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳在醫(yī)學上稱為過早搏動(早搏)，或稱期外收縮，早搏時病人有心悸、胸悶等感覺，但也有病人無任何不適。觸脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現(xiàn)，也可頻發(fā)?！ ≡绮艹Ｒ?，可發(fā)生在各種心臟病的基礎上，但也可出現(xiàn)在正常人。出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，應請醫(yī)生查明病因，決定是否須用藥以及用什么藥，絕大部分早搏的病人預后都是良好的。健康指南： 1.早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療?！ ?.注意勞逸結合，使睡眠充足?！ ?.不吸煙，不飲酒，睡前飲食不過飽，少吃刺激性食物，如濃茶、咖啡等?！ ?.功能性早搏病人應適當參加文體活動?！ ?.伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者應在醫(yī)師指導下服用抗心律失常藥物。
2016-01-01 07:04
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