64 歲老人患多種心臟疾病，不手術(shù)如何用藥緩解？
我姥姥今年64歲，經(jīng)醫(yī)生診斷得了陳舊性下壁心肌梗死、預(yù)激綜合癥（A型）、慢性冠狀動脈供血不足。因家庭條件有限，不能手術(shù)治療，請問吃什么藥能緩解病情？
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于患有陳舊性下壁心肌梗死、預(yù)激綜合癥（A型）、慢性冠狀動脈供血不足的患者，緩解病情的藥物選擇需要綜合考慮，包括改善心肌供血、控制心律失常、預(yù)防血栓形成等。常見的藥物有阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、胺碘酮片等。 1. 改善心肌供血：單硝酸異山梨酯片可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。 2. 控制心率和血壓：美托洛爾緩釋片能降低心率和血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意可能導(dǎo)致心動過緩、乏力等。 3. 抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，但可能引起胃腸道不適，甚至出血。 4. 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂，穩(wěn)定斑塊?？赡軐?dǎo)致肝功能異常，需定期復(fù)查。 5. 治療心律失常：胺碘酮片可用于控制心律失常，但長期使用可能影響甲狀腺功能等。 總之，藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。如病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-02-26 21:50
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，如你所述，目前在治療上可以行冠脈造影，必要時行支架治療，或目前只能對癥支持治療。建議到可以行介入手術(shù)的大型醫(yī)院心內(nèi)科進行治療。
2016-01-01 01:40
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
