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懷疑是死胎時(shí)，死胎有可能自行流出，但也可能不會(huì)，這取決于多種因素，如孕周、死胎原因、孕婦身體狀況等。 1. 孕周：孕周較小，死胎自行流出的可能性相對(duì)較大；孕周較大，則自行流出的難度增加。 2. 死胎原因：如果是由于胎兒自身嚴(yán)重畸形或染色體異常導(dǎo)致的死胎，自行流出的概率可能較高；但若是孕婦患有某些疾病影響了胎兒，自行流出可能較難。 3. 孕婦身體狀況：孕婦子宮收縮能力強(qiáng)，死胎自行流出的機(jī)會(huì)較大；若孕婦存在子宮發(fā)育異常或有子宮相關(guān)疾病，自行流出就較困難。 4. 胎盤情況：胎盤完整且與子宮壁分離順利，死胎容易自行流出；若胎盤粘連或植入，自行流出不易。 5. 孕婦活動(dòng)：孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)或受到外力撞擊，可能促使死胎流出；但安靜休養(yǎng)，自行流出的可能性相對(duì)較小。 總之，懷疑是死胎后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施，不能單純等待死胎自行流出，以免對(duì)孕婦身體造成不良影響。

主要癥狀為出血與腹痛.如處理不當(dāng)或處理不及時(shí),可能遺留生殖器官炎癥,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命；1.先兆流產(chǎn)　　應(yīng)臥床休息,禁忌性生活,陰道檢查操作應(yīng)輕柔,必要時(shí)給以對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑.黃體酮每日肌注20mg,對(duì)黃體功能不足的患者,具有保胎效果.其次,維生素E及小劑量甲狀腺粉(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用.此外,對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強(qiáng)信心.經(jīng)治療兩周,癥狀不見緩解或反而加重者,提示可能胚胎發(fā)育異常,進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測(cè)定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠.　　　2.難免流產(chǎn)　　一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出.早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù),對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查,并送病理檢查.晚期流產(chǎn),因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1％葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,促使子宮收縮.當(dāng)胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn).　　3.不全流產(chǎn)　　一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織.流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液,并給予抗生素預(yù)防感染.　　4.完全流產(chǎn)　　如無感染征象,一般不需特殊處理.　　5.稽留流產(chǎn)　　處理較困難.因胎盤組織有時(shí)機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難.稽留時(shí)間過長(zhǎng),可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血.處理前,應(yīng)檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù),血纖維蛋白原,凝血酶原時(shí)間,凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等,并作好輸血準(zhǔn)備.若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,連用5日,以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性.子宮小于12孕周者.可行刮宮術(shù),術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機(jī)化并與宮壁粘連較緊,手術(shù)應(yīng)特別小心,防止穿孔,一次不能刮凈,可于5-7日后再次刮宮.子宮大于12孕周者,應(yīng)靜脈滴注縮宮素(1-10單位加于5％葡萄糖液內(nèi)),也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn),促使胎兒,胎盤排出.若凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素,纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮.　　6.習(xí)慣性流產(chǎn)　　有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女,應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查,包括卵巢功能檢查,夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進(jìn)行生殖道的詳細(xì)檢查,包括有無子宮肌瘤,宮腔粘連,并作子宮輸卵管造影及子宮鏡檢查,以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口松弛等.查出原因,若能糾正者,應(yīng)于懷孕前治療.　　原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,當(dāng)有懷孕征兆時(shí),可按黃體功能不足給以黃體酮治療,每日10~20mg肌注,或HCG3000U,隔日肌注一次.確診妊娠后繼續(xù)給藥直至妊娠10周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)的月份,并囑其臥床休息,禁忌性生活,補(bǔ)充維生素E及給予心理治療,以解除其精神緊張,并安定其情緒.宮頸內(nèi)口松弛者,于妊娠前作宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù).若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨診,提前住院,待分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線,若環(huán)扎術(shù)后有流產(chǎn)征象,治療失敗,應(yīng)及時(shí)拆除縫線,以免造成宮頸撕裂.　　7.流產(chǎn)感染　　流產(chǎn)感染多為不全流產(chǎn)合并感染.治療原則應(yīng)積極控制感染,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血.若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí),用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴(kuò)散.術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮.若已合并感染性休克者,應(yīng)積極糾正休克.若感染嚴(yán)重或腹,盆腔有膿腫形成時(shí),應(yīng)行手術(shù)引流,必要時(shí)切除子宮.

死胎也有可能不會(huì)自然流.建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,死胎需要及時(shí)清宮,活胎想保胎可以肌肉注射黃體酮針.

　孕婦早期流產(chǎn)要請(qǐng)醫(yī)生找出流產(chǎn)的原因.一般講,懷孕8周內(nèi)發(fā)生流產(chǎn),有80％是胚胎發(fā)育異常,或卵子和精子都不健全的結(jié)果.這種發(fā)育異常的胚胎,即使不發(fā)生流產(chǎn)而幸存下來,出生后也是染色體異常的攜帶者或畸形兒.另外,孕婦患遺傳性疾病如滋養(yǎng)細(xì)胞功能不全,黃體功能不足,胚胎營養(yǎng)障礙,免疫功能低下,以及子宮畸形,孕婦患有全身性疾病,或遭受突來的外創(chuàng)等,都可以引起流產(chǎn).發(fā)生先兆流產(chǎn)后是否保胎,要視具體情況而定,一般要注意以下幾點(diǎn)：1.懷孕2周之后,如發(fā)生先兆流產(chǎn),有可能由于孕卵胚胎異常所致,可任其自然或人工中止妊娠.　　2.發(fā)生先兆流產(chǎn)后,雖經(jīng)治療,仍流血不止,且血色變暗,表明胚胎發(fā)育異常,就中止妊娠.　　3.如系孕婦患全身性疾病或手術(shù)創(chuàng)傷所致,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥下藥進(jìn)行治療,并及時(shí)對(duì)癥處理.　　4.必要時(shí)服藥治療.魯米那0.06克,每日2-3次；口服維生素E10-12毫克,每日3次；注射黃體酮20毫克,每日1次.用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.如需要保胎,除治療外,一定要注意休息,禁止性生活,減少刺激和勞累

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