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41 歲男性，曾患心肌炎，現(xiàn)胸悶胸痛，可能是心肌炎后遺癥、心律失常、冠心病、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1.心肌炎后遺癥：心肌炎未完全恢復(fù)，心肌受損，影響心臟功能，導致胸悶胸痛。治療以營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝為主，如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 2.心律失常：早搏未得到有效控制，可能加重。需進一步明確心律失常類型，必要時調(diào)整治療方案，如使用美托洛爾、胺碘酮等。 3.冠心?。洪L期不良生活習慣可能引發(fā)，導致心肌缺血?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查確診，治療包括藥物（阿司匹林、他汀類藥物）、介入或手術(shù)。 4.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起，癥狀多樣。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生疼痛和胸悶。明確病因后進行抗感染治療，如頭孢呋辛等。 鑒于病情較為復(fù)雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和情緒激動。

根據(jù)你說的情況你這是心率失常和冠心病引起的。建議你服用胺碘酮片按說明服用，加地奧心血康膠囊每次兩粒每日三次和復(fù)方丹參滴丸每次10粒每日3次，消心痛片每次兩片每日3次。

一、先天性心臟病　?。?、可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關(guān)；　?。病⑴c遺傳有關(guān)?！　《?、后天性心臟病　?。?、冠狀動脈心臟病：抽煙及糖尿病,高血壓等導致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.；　?。?、高血壓性心臟?。簞用}性高血壓導致左心室肥大；肺高壓癥導致右心室肥大?！　∪L濕性心臟病　　慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染后,心臟瓣膜逐漸病變所導致之異常?！　∷摹⒎涡孕呐K病　　因慢性支氣管炎,肺氣腫等導致肺動脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭。　　五、心肌病　　新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化?！　×?、心臟腫瘤　　大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見?！　∑?、血管病變　　包括高血壓引起之動脈瘤,以及其它免疫機能異常引起之血管病變等。