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地高辛是一種常用于治療心血管疾病的藥物，但長期使用可能會有一些副作用。對于年歲較大的患者，是否需要換藥要綜合考慮多方面因素，如病情控制情況、身體耐受性、有無其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情控制：如果患者目前病情穩(wěn)定，地高辛能有效控制癥狀，換藥可能并非必要。但需定期復(fù)查，監(jiān)測藥物效果。 2. 身體耐受性：年歲大的患者身體機(jī)能下降，對藥物副作用的耐受可能較差。若出現(xiàn)明顯不適，如惡心、嘔吐、心律失常等，應(yīng)考慮換藥。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊咄瑫r患有其他疾病，如肝腎功能不全，可能影響地高辛的代謝和排泄，增加副作用風(fēng)險，此時換藥需謹(jǐn)慎評估。 4. 藥物相互作用：患者可能正在服用其他藥物，某些藥物可能會與地高辛相互作用，影響藥效或增加副作用，需要調(diào)整用藥。 5. 替代藥物：如果決定換藥，可選擇的替代藥物有洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷等，但換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，年歲大的患者長期服用地高辛是否換藥，應(yīng)綜合評估各種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策，以確保治療的安全性和有效性。

如果心衰癥狀消除，身體狀況可以，可以考慮暫停。注意避免大量進(jìn)食，飲水，如果有胸悶憋氣，及時就診。

同一病人，盡量使用同一廠家、同一批號的制劑，因不同廠家、不同批號的地高辛口服后生物利用度差異較大，吸收率可波動于20％~60％之間。實在無同一廠家、同一批號產(chǎn)品時，醫(yī)生在處方時應(yīng)從小劑量開始，同時密切觀察有無劑量不足或過量征象，以便及時調(diào)整劑量，有利患者早日康復(fù)

高辛是臨床治療心衰最常用的一種強(qiáng)心甙口服藥，也是內(nèi)科醫(yī)生的“手術(shù)刀”，其治療量和中毒量很接近，個體差異較大，血藥安全范圍狹窄，極易發(fā)生中毒危險(此藥血藥濃度過高時，可發(fā)生與心臟病本身癥狀很難區(qū)別的心律失常)，是臨床醫(yī)生最難掌握的藥物之一。在家中服地高辛更要特別注意下列幾點：一、絕對遵照醫(yī)囑，按時按量服藥，不得隨意吃吃停停，更不能急于求成，自作主張，隨意增加劑量或次數(shù)。二、長期服藥者，必須警惕中毒“信號”，常見有：食欲減退、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；心率過快、過緩(每分鐘心跳次數(shù)小于60次)；室性早搏，呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或成對出現(xiàn)；還可見黃視、綠視、視物模糊等。故要定期檢查，如做心電圖、測地高辛血藥濃度等，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時救治。三、避免誘發(fā)中毒的各種因素，如低血鉀、低血鎂、高血鈣、老年患者、肝腎功能不全者、心肌缺氧者。若還需同時服其他藥物時，如聯(lián)合應(yīng)用排鉀利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素類、喹諾酮類、氨茶堿、碳酸氫鈉、維拉帕米、鈣制劑等，長期大劑量注射葡萄糖、胰島素等均能增加地高辛的毒性。四、同一病人，盡量使用同一廠家、同一批號的制劑，因不同廠家、不同批號的地高辛口服后生物利用度差異較大，吸收率可波動于20％~60％之間。實在無同一廠家、同一批號產(chǎn)品時，醫(yī)生在處方時應(yīng)從小劑量開始，同時密切觀察有無劑量不足或過量征象，以便及時調(diào)整劑量，有利患者早日康復(fù).