19 歲男性 VSD 術(shù)后主動(dòng)脈瓣反流，情況嚴(yán)重嗎？
年齡19男:彩超結(jié)果如下:主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常，主動(dòng)脈瓣回聲稍強(qiáng)，開(kāi)放正常，閉合差。肺動(dòng)脈瓣膜不厚，回升尚可，開(kāi)閉未見(jiàn)異常。左室增大，余各房室腔內(nèi)徑正常，室間隔與左室壁不厚。房間隔未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷，室間隔上段可見(jiàn)補(bǔ)片強(qiáng)回聲。二、三尖瓣回升、厚度及開(kāi)閉未見(jiàn)異常。左室整體收縮功能正常。室壁運(yùn)動(dòng)分析；左室壁未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。PWD.CDFI:室間隔水平未見(jiàn)明顯穿隔血流信號(hào)；二尖瓣口血流:E/A>1。二尖瓣口收縮期見(jiàn)反流信號(hào)+；三尖瓣口收縮期見(jiàn)反流信號(hào)+；主動(dòng)脈瓣瓣口收縮期血流峰速1.90m/s,壓差14mmHg,收縮期見(jiàn)反流信號(hào)+++-++++TDI:二尖瓣環(huán):E/A>1,Sa:9.0cm/s.超聲提示:1:VSD術(shù)后，室間隔水平未見(jiàn)明顯分流2:主動(dòng)脈瓣反流+++-++++我要咨詢(xún)的問(wèn)題:請(qǐng)問(wèn)這樣問(wèn)題嚴(yán)重嗎？可不可以不要做換瓣手術(shù)治愈呢？剛查出來(lái)2個(gè)月后再做手術(shù)可以吧？手術(shù)后是否跟正常人差異不大呢？不會(huì)影響壽命吧？幫我提些建議，在福建哪個(gè)治療醫(yī)院比較好？還是需要到上海，或北京。如需更詳細(xì)回復(fù)我盡量提供或加我QQ告訴我定十分感激謝謝QQ397545178第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-216:03:27)心臟二維與心功能測(cè)值:主動(dòng)脈竇部:3.12cm室間隔:0.93cm右房（四腔觀(guān)）:3.71cm左室舒長(zhǎng)容積:139ml主動(dòng)脈（竇干部）:2.79cm左室:5.70cm右室（四腔觀(guān)）:3.53cm射血分?jǐn)?shù):61%主動(dòng)脈（升部）:3.01cm左室后壁:0.93cm左房（四腔觀(guān)）:3.55cm每博量:83ml左房:3.11cm肺動(dòng)脈-:2.20cm左室（四腔觀(guān)）:5.37cm短軸縮短率:31%請(qǐng)醫(yī)生幫我分析，和治療手段盡量詳細(xì)。（是換主動(dòng)脈瓣？還是其他的呢？）第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-216:03:29)心臟二維與心功能測(cè)值:主動(dòng)脈竇部:3.12cm室間隔:0.93cm右房（四腔觀(guān)）:3.71cm左室舒長(zhǎng)容積:139ml主動(dòng)脈（竇干部）:2.79cm左室:5.70cm右室（四腔觀(guān)）:3.53cm射血分?jǐn)?shù):61%主動(dòng)脈（升部）:3.01cm左室后壁:0.93cm左房（四腔觀(guān)）:3.55cm每博量:83ml左房:3.11cm肺動(dòng)脈-:2.20cm左室（四腔觀(guān)）:5.37cm短軸縮短率:31%請(qǐng)醫(yī)生幫我分析，和治療手段盡量詳細(xì)。（是換主動(dòng)脈瓣？還是其他的呢？）
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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19 歲男性 VSD 術(shù)后出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣反流，情況是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，包括反流程度、癥狀、心臟功能等。一般來(lái)說(shuō)，主動(dòng)脈瓣反流+++-++++屬于較嚴(yán)重的情況，但具體還需進(jìn)一步評(píng)估。治療手段需根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 反流程度：目前反流程度較為顯著，這可能會(huì)逐漸影響心臟的正常功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，提示病情可能在進(jìn)展。 3. 心臟功能：雖然目前左室整體收縮功能正常，但仍需密切監(jiān)測(cè)，以防功能受損。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：剛查出來(lái) 2 個(gè)月后手術(shù)是否可行，取決于病情的穩(wěn)定性和患者的整體狀況。 5. 預(yù)后情況：手術(shù)后如果恢復(fù)良好，多數(shù)患者能接近正常人的生活，但仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。 對(duì)于該患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-26 20:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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您好：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全中度以上,應(yīng)考慮換瓣手術(shù),去心血筐專(zhuān)科醫(yī)院治療.
2016-01-01 23:39
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
