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60 歲女性不明原因肝炎，治療后好轉(zhuǎn)，病因及后續(xù)治療？

2025-02-26 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽今年60歲,半個(gè)月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,醫(yī)生建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查.化驗(yàn)單如下總膽紅素34.1參考值（3-22umoI/L)直接膽紅素15.1（1-7umoI/L)間接膽紅素19.0（0-17umoI/L)總蛋白78.4（60-83g/L)白蛋白41.6（38-55g/L)球蛋白36.8（20-30g/L)白球比1.13（1.2-2.5）前白蛋白253.6（200-450mg/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶602（6-48U/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶174（4-42U/L)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶569（2-40U/L)堿性磷酸酶324（30-130U/L）尿素2.29(2.3-7.1mmoI/L）肌酐108.3（35-135umoI/L)葡萄糖8.20（3.95-6.11mmoI/L)總膽固醇5.11（3.1-5.66）甘油三酯1.32（0.14-1.86）載脂蛋白A11.58（1-1.8）載脂蛋白B0.78（0.5-1.1）鉀4.05（3.5-5.5）鈉139.7（136-145）氯97.5(96-108)離子鈣1.21（1.09-1.35）已排除甲,乙,丙,丁,戊肝炎.醫(yī)生讓立即住院懷疑是PBC.住院以后醫(yī)生用藥如下果塘注射液,門冬氨酸鉀,香丹注射液,水飛薊賓（y),促肝細(xì)胞生長(zhǎng),甘草酸二銨,苦黃針（Y),熊去氧膽酸片.后又檢查AMAM2抗線粒體抗體（陰性）Sp100抗體（陰性）LKM1抗肝-腎-微粒體抗體（陰性）sp210抗體（陰性）LC1抗肝細(xì)胞質(zhì)液抗體（陰性）SLA抗體（陰性）ANA陽(yáng)性,核型核周型,ANA滴度1:320,抗著絲點(diǎn)抗體(陰性）,抗ds-DNA(陰性）我想問(wèn)一下專家醫(yī)生現(xiàn)在已排除PBC說(shuō)是免疫性肝炎也不排除藥物性肝炎（因?yàn)槲覌寢尦赃^(guò)一年多中藥偏方）住院半月后復(fù)查結(jié)果如下總膽紅素16.4（3-22）直接膽紅素8.1（1-7）間接膽紅素8.3（0-17）總蛋白76.4（60-83）白蛋白41.3（38-55）球蛋白35.1（20-30）白球比1.10（1.2-2.5）前白蛋白199.8（200-450）谷丙轉(zhuǎn)氨酶57（6-48）谷草轉(zhuǎn)氨酶37（4-42）谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶260（2-40）堿性磷酸酶174（30-130）尿素2.2（2.3-7.1）葡萄糖6.79（3.95-6.11）其他都正常.醫(yī)生讓在住一個(gè)星期降到正常后出院.我想問(wèn)一下媽媽這種情況到底是什么肝炎,轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)就好了嗎?以后還要服藥嗎?望專家解答,跪謝!!! 補(bǔ)充提問(wèn)

回答5
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谷印亮醫(yī)師

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60 歲女性轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)檢查排除常見(jiàn)病毒性肝炎，懷疑免疫性肝炎或藥物性肝炎，治療后有所好轉(zhuǎn)。病因可能包括自身免疫異常、藥物損傷、其他潛在疾病等。后續(xù)治療需綜合考慮，包括繼續(xù)觀察、調(diào)整藥物、定期復(fù)查等。 1. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)紊亂，錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥。需要定期復(fù)查自身免疫相關(guān)指標(biāo)，如 ANA 等。 2. 藥物性損傷：長(zhǎng)期服用中藥偏方可能損傷肝臟。今后應(yīng)避免自行用藥，尤其是成分不明的藥物。 3. 潛在疾?。耗承╇[匿性疾病，如代謝性疾病、隱匿性感染等，也可能影響肝臟。要完善相關(guān)檢查，排查潛在病因。 4. 生活方式：不良的生活習(xí)慣，如飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。需保持健康的生活方式。 5. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，導(dǎo)致肝臟容易受到損傷。但這需要進(jìn)一步的基因檢測(cè)來(lái)明確。總之，目前雖然轉(zhuǎn)氨酶下降，但仍需密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療和調(diào)理，以促進(jìn)肝臟功能的完全恢復(fù)，預(yù)防病情反復(fù)。
2025-02-26 14:44

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任立存主治醫(yī)師

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你好，不是乙肝.表明以前有感過(guò),現(xiàn)在有抵抗力.我們打疫苗也是為了產(chǎn)生此抗體,這是保護(hù)性抗體,可以防乙肝,所以不必?fù)?dān)必.
2016-01-02 04:18

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宋錦華

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你好，這種情況要積極治療肝臟疾患，平時(shí)要定期檢查肝功能，HBV-DNA等指標(biāo)。
2016-01-01 22:48

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你好，肝炎的種類有甲乙丙丁戊型肝炎，乙肝最常見(jiàn)，乙肝是傳染性疾病，但是其傳播有一定的途徑，注意這些，你不用過(guò)于擔(dān)心。乙肝的傳播方式主要是通過(guò)輸血，性交以及母嬰傳播，一般的接觸是不會(huì)傳播的，消化道也是不會(huì)傳播的，所以共同進(jìn)餐是沒(méi)有問(wèn)題的。預(yù)防乙肝的最好方法是注射乙肝疫苗，祝你好運(yùn)
2016-01-01 15:40

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你好，可以結(jié)婚的，但是一定要等控制住大三陽(yáng)的情況后再生育。
2016-01-01 15:02

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