左腎輸尿管狹窄術(shù)后仍積水伴隱痛原因及對(duì)策
大夫，您好！半年前體檢偶然發(fā)現(xiàn)左腎重度積水，我在北京積水潭醫(yī)院泌尿外科做了加強(qiáng)CT，逆行造影，核磁共振等檢查，結(jié)果為無(wú)結(jié)石，只是輸尿管中斷狹窄，手術(shù)后對(duì)切除的狹窄部位做病理分析后，結(jié)果為非先天性狹窄。現(xiàn)在左腎實(shí)質(zhì)變薄，腎功能嚴(yán)重受損，狹窄原因不明，隨后手術(shù)切除了狹窄部位并作膀胱鏡植入D-J管。半月前，D-J管取出，但隨后發(fā)現(xiàn)左腎仍然積水，我很不理解，為何術(shù)后積水仍然存在？左腎B超顯示大小為14.3*8.0*9.0，腎盂擴(kuò)張，寬7.7。最近有時(shí)感覺(jué)左后腰輕微的隱痛。請(qǐng)問(wèn)郭大夫，這疼痛是為何？這B超顯示的結(jié)果屬于什么程度積水？為何輸尿管通暢后，積水仍然存在？要想消除積水，還需做什么治療？我的腎功能可以恢復(fù)么？還有，我經(jīng)常早上醒來(lái)，全身無(wú)力，連攥緊拳頭的力氣都沒(méi)有，請(qǐng)問(wèn)大夫，這是不是和腎積水有關(guān)呢？謝謝！最后，我向來(lái)軍區(qū)總醫(yī)院掛您的號(hào)看看，但號(hào)很難掛，請(qǐng)問(wèn)，還有其他掛號(hào)途徑么？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:偶然體檢發(fā)現(xiàn)，不知持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間目前一般情況:術(shù)后后腰偶爾還有很輕微的酸脹。病史:無(wú)其它:無(wú)輔助檢查:術(shù)后GFR:左16.2ml/min,右75.6ml/min。感謝您的再次關(guān)注！
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左腎輸尿管狹窄術(shù)后仍積水伴隱痛，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、狹窄未完全解除、腎臟結(jié)構(gòu)改變、新的梗阻形成、炎癥反應(yīng)等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)后身體的恢復(fù)需要一定時(shí)間，組織的修復(fù)和功能的調(diào)整可能尚未完成，從而導(dǎo)致積水和隱痛。 2.狹窄未完全解除：盡管進(jìn)行了手術(shù)切除狹窄部位，但可能仍存在微小的狹窄或局部粘連，影響尿液正常流通。 3.腎臟結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期積水使腎臟實(shí)質(zhì)變薄，腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能受損，即使輸尿管通暢，恢復(fù)也需要較長(zhǎng)時(shí)間。 4.新的梗阻形成：在恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)有新的物質(zhì)或組織阻塞輸尿管，造成積水。 5.炎癥反應(yīng)：手術(shù)部位或泌尿系統(tǒng)的炎癥可能導(dǎo)致局部組織腫脹，影響尿液排出，引起積水和疼痛。 總之，左腎輸尿管狹窄術(shù)后仍積水伴隱痛的原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步檢查，如泌尿系統(tǒng)造影、腎功能檢查等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如藥物抗炎、再次手術(shù)等。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-27 13:27
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況可以應(yīng)用超聲碎石及配合利尿排石湯治療。
2016-01-02 04:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好！根據(jù)你提交的病情分析，你的情況屬于輸尿管狹窄術(shù)后，部分腎集合系統(tǒng)未完全恢復(fù)的情況。具體你的腎功能怎樣，由于你沒(méi)有提交相關(guān)化驗(yàn)，無(wú)法判斷具體情況。你所述的術(shù)后后腰偶爾還有很輕微的酸脹，有可能和輸尿管沒(méi)有完全恢復(fù)有關(guān)，但也不排除腰肌、腰椎、腹部其他疾患引起。建議你可以攜帶相關(guān)資料，找原來(lái)的主治醫(yī)生復(fù)查或來(lái)我院檢查確診。你所提來(lái)我院掛號(hào)難的問(wèn)題，這也是很多患者的共同問(wèn)題，感謝你對(duì)我的信任，祝你早日康復(fù)！
2016-01-02 02:22
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石引起的腎積水，積極結(jié)合醫(yī)生對(duì)癥治療。
2016-01-02 01:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)病情比較復(fù)雜,最好到省級(jí)以上醫(yī)院詳細(xì)檢查治療,必要時(shí)手術(shù)治療.
2016-01-01 18:53
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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