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睡覺受涼后前胸后背肌肉疼痛 20 天未愈，可能是肌肉拉傷、筋膜炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等原因引起。 1. 肌肉拉傷：肌肉在受涼后可能出現(xiàn)過度收縮或拉伸，導致拉傷。疼痛通常在活動或受力時明顯。治療以休息、熱敷、按摩為主。 2. 筋膜炎：寒冷刺激可誘發(fā)筋膜炎，表現(xiàn)為肌肉疼痛，且位置不固定?？赏ㄟ^物理治療如紅外線照射，服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，有時會放射到后背。需明確病因，如抗感染治療。 4. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 5. 帶狀皰疹：早期可能僅表現(xiàn)為疼痛，隨后出現(xiàn)皮疹。需抗病毒治療，如使用阿昔洛韋。 出現(xiàn)長時間的前胸后背疼痛，應引起重視。建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和著涼。

根據(jù)你所提供的基本情況可以初步診斷肋間神經(jīng)炎.肋間神經(jīng)痛發(fā)病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形；疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng).體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛；典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗陽性；受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).肋間神經(jīng)炎,一般都有感染史,病毒侵入肋間神經(jīng),引起局部微腫疼痛,并有從后向前的放射痛,背部肋間有明顯的壓痛,如果有這些癥狀,基本可以肯定為肋間神經(jīng)炎,最好能去醫(yī)院.由于損傷誘發(fā)肋間神經(jīng)的慢性的炎癥,表現(xiàn)為疼痛沿著肋間神經(jīng)的走行分布,有時可表現(xiàn)為沿肋間隙傳導的放射性,久病可有肋間皮膚的觸覺減退肌肉發(fā)僵,痙攣或攣縮,除此之外所能得到的陽性體征不多,治療可以用藥物理療針灸推拿等,推拿對由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效好.肋間神經(jīng)痛目前沒有特殊治療.可先服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如疼痛加重可用止痛藥,理療,神經(jīng)封閉均可.但胸膜炎和肺部疾患及胸椎病變均可引起肋間神經(jīng)痛,建議你還是去醫(yī)院查明病因.肋軟骨處有痛性腫塊及壓痛.又稱蒂策氏病.多見于20～40歲,常見于第2及／或第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合處,偶見于其他肋或胸鎖關(guān)節(jié).多為一處病變.病因可能與病毒感染或外傷有關(guān).病程可持續(xù)幾小時或幾天,但可復發(fā),常在數(shù)月內(nèi)自愈,個別可持續(xù)數(shù)年.治療常用熱敷,止痛藥物,局部注射醋酸潑尼松龍等,有時可口服抗病毒類藥物.

如果是急性的,可以吃消炎藥,止痛藥（例如芬必得）和營養(yǎng)神經(jīng)（維生素B12,谷維素）的藥物；慢性的比較麻煩,可以應用營養(yǎng)神經(jīng)藥和止痛藥,也可以作理療,不過效果一般.