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十多年前左胸肋角痛,現(xiàn)胸膜增厚鈣化,是結核胸膜炎嗎?

十多年前,我發(fā)覺左胸肋角說話就痛,透過片,吃了七八個月的抗結核藥.后來透片說胸膜增厚及鈣化,這是結核胸膜炎嗎?這冬天喉嚨喀,不舒服就會影響前胸后背,好像是皮子不舒服,感覺是繃到的,這該如何是好呢?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    十多年前左胸肋角說話就痛,經(jīng)治療后胸膜增厚及鈣化,有可能是結核性胸膜炎,但也不能完全確定,還可能與其他疾病有關,如胸膜炎后遺癥、胸膜間皮瘤、肺炎等。 1. 結核性胸膜炎:由結核分枝桿菌感染引起,常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀??赏ㄟ^結核菌涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查明確。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2. 胸膜炎后遺癥:之前的胸膜炎在恢復過程中可能導致胸膜增厚和鈣化,一般無明顯癥狀,無需特殊治療。 3. 胸膜間皮瘤:較為少見,可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。需通過病理活檢確診,治療方法包括手術、化療、放療等。 4. 肺炎:嚴重肺炎波及胸膜時,可能引起類似改變。通過血常規(guī)、胸片等檢查診斷,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5. 其他原因:如自身免疫性疾病累及胸膜等,需進一步檢查自身抗體等明確。 總之,僅憑胸膜增厚及鈣化不能明確診斷,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等結果,由專業(yè)醫(yī)生進行判斷,并制定相應的治療方案。

    2025-02-27 23:59
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術.長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.  患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是:以防為主

    2016-01-01 21:57
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    胸膜腔內(nèi)有機化的血塊或干酪壞死物質(zhì)等存在時可有鈣鹽沉著,形成胸膜鈣化.胸膜鈣化多見于結核性胸膜炎,化膿性胸膜炎及損傷性血胸后.某些塵肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化,而且常呈雙側(cè)性的.胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時存在.1如你所述的情況,建議應到當?shù)厝夅t(yī)院行詳細的診治.2如明確診斷為結核性胸膜炎胸腔積液,可進行積極的抗結核治療;經(jīng)積極治療后如出現(xiàn)胸膜增厚粘連等現(xiàn)象,可在有效控制結核桿菌的同時,適當?shù)膽眯┠I上腺糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療.希望你平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.

    2016-01-01 16:46
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療:  胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術.長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.  患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是:以防為主胸膜增厚主要由于胸膜炎,胸膜粘連等引起,比如有胸腔手術,肺炎等,一定程度上影響呼吸.如果現(xiàn)在沒有原發(fā)病的表現(xiàn),可以不治療,不要緊.如果目前伴胸膜炎,肺炎,結核等疾病,則進行原發(fā)病治療.胃炎如果反流,也可導致胸悶.也需積極治療.祝早日康復.看你胸膜肥厚的程度,以及結胸的病程長短.要具體分析,手術名稱叫胸膜纖維板剝脫術,創(chuàng)面比較大,如果胸膜非常厚,密度較高,難以憑自身緩慢吸收的話,還是要手術.如果你是發(fā)病后很快就抗癆了,目前才4個月,還可以繼續(xù)觀察1段時間,半年左右.

    2016-01-01 15:07
就醫(yī)問藥

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