血壓低能否在大城市醫(yī)院做透析內(nèi)瘺？
本人，身高1米3，2007年因為剖腹產(chǎn)原因引起腎病，當時做了透析，這幾年身體挺好，去年11月發(fā)現(xiàn)肌酐500多了做了透析，醫(yī)生說要長期做透析，要在手上做個瘺方便長期做，但是他們說我血壓低做不了，60-90.請問下像我這個血壓像大城市的醫(yī)院長能做內(nèi)瘺嗎，如果不能做我不治了，免得痛苦。:
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回答2
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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血壓低確實會給透析內(nèi)瘺的建立帶來一定困難，但大城市醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗相對豐富，能否做內(nèi)瘺不能單純依據(jù)血壓，還需綜合評估患者的血管條件、心臟功能、整體健康狀況等。1、血管條件評估；2、心臟功能檢查；3、整體健康狀況考量；4、透析方案調(diào)整；5、后續(xù)治療與護理。 1. 血管條件評估：醫(yī)生會通過超聲等檢查，了解血管的粗細、彈性、有無狹窄或堵塞等情況。如果血管條件較好，即使血壓稍低，也可能有建立內(nèi)瘺的機會。 2. 心臟功能檢查：低血壓可能與心臟功能有關(guān)。需要評估心臟的收縮和舒張功能，看是否存在心力衰竭等問題。若心臟功能尚可，通過調(diào)整治療，有可能改善血壓，為內(nèi)瘺創(chuàng)造條件。 3. 整體健康狀況考量：包括患者的營養(yǎng)狀況、有無其他慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、貧血等）。良好的營養(yǎng)支持和對其他疾病的有效控制，有助于提高身體對手術(shù)的耐受能力。 4. 透析方案調(diào)整：在等待內(nèi)瘺建立期間，可能需要調(diào)整透析的頻率、時間和方式，以維持患者的腎功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5. 后續(xù)治療與護理：即使成功建立內(nèi)瘺，術(shù)后的護理也非常重要。要注意保持瘺口的清潔，避免受壓、感染等。同時，密切監(jiān)測血壓，根據(jù)情況調(diào)整降壓藥物。 總之，雖然血壓低會增加建立透析內(nèi)瘺的難度，但大城市醫(yī)院會綜合多方面因素進行評估和決策。患者不應(yīng)輕易放棄治療，應(yīng)積極配合醫(yī)生，爭取更好的治療效果。
2025-03-03 03:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該會有更好的解決辦法的，不用擔心。你好，這得先解決血壓的問題，再考慮去做比較合適。
2016-01-02 00:39
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