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您好，慢性支氣管擴(kuò)張和慢阻肺痰多痰中帶血悶氣支氣管擴(kuò)張的治療原則是：控制感染，保持呼吸道通暢（祛痰藥，支氣管舒張藥），必要時(shí)手術(shù)。慢阻肺的治療和支氣管差不多，必要時(shí)可以用激素。預(yù)防：戒煙，積極預(yù)防呼吸道感染。減少有害顆粒及有害氣體的接觸。希望我的回答能幫到您。

支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.(1)戒除煙酒：香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙.酒能擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負(fù)擔(dān),所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅(jiān)決戒除煙酒.?(2)飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼：支氣管擴(kuò)張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運(yùn)化不利,造成痰濁內(nèi)阻.所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢；也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運(yùn)化功能,造成痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,加重哮喘.此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼.(3)忌肥甘厚味及海腥發(fā)物：長期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,造成通氣不利.而氣管哮喘患者,往往是過敏體質(zhì),而魚,蝦,蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類食品.?(4)慎用禽蛋類,鮮奶及乳制品：雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋,牛奶,羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病.所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類食物.?飲食因素是導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的最常見誘因之一,所以,哮喘病人應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食致敏規(guī)律,在選擇食品時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),以減少哮喘病的發(fā)作.支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.(1)戒除煙酒：香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙.酒能擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負(fù)擔(dān),所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅(jiān)決戒除煙酒.?(2)飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼：支氣管擴(kuò)張病人多屬心脾肺陽氣不足,水濕運(yùn)化不利,造成痰濁內(nèi)阻.所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重,影響氣道的通暢；也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運(yùn)化功能,造成痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,加重哮喘.此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼.(3)忌肥甘厚味及海腥發(fā)物：長期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,造成通氣不利.而氣管哮喘患者,往往是過敏體質(zhì),而魚,蝦,蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類食品.?(4)慎用禽蛋類,鮮奶及乳制品：雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋,牛奶,羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病.所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類食物.?飲食因素是導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的最常見誘因之一,所以,哮喘病人應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食致敏規(guī)律,在選擇食品時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),以減少哮喘病的發(fā)作.

患者痰多痰中帶血悶氣支氣管擴(kuò)張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.一,保持呼吸道通暢通過祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀.（一）祛痰劑可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時(shí)可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效.（二）體位引流體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要,使病肺處于高位,其引流支氣管開口向下可使痰液順體位引流至氣管而咳出.根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2－4次,每次15-30min.體位引流時(shí),間歇作深呼吸后用力咳,同時(shí)用手輕拍患部,可提高引流效果.在引流痰量較多的病例,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量過多涌出發(fā)生窒息,亦應(yīng)注意避免過分增加患者呼吸和循環(huán)生理負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外.二,控制感染支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí),常選用阿莫西林（amoxicillin）0.5g,每日4次,環(huán)丙沙星0.5g,一日2次;或口服頭孢類抗生素.或用青霉素80萬u和慶大霉素8萬u肌肉注射,一日2次;嚴(yán)重感染時(shí)可用氨芐青霉素4－6g,或一,二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注.對(duì)平日無癥狀的輕癥患者,發(fā)生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或紅霉素,麥迪霉素0.3g,一日3－4次.另全身用藥配合局部給藥,可提高抗菌效果.可用青霉素10－20萬u或慶大霉素4萬u,于體位引流后霧化吸入,每日2－3次.有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺,注入抗生素及濕化液,加強(qiáng)抗菌和排痰作用.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效.三,手術(shù)治療反復(fù)呼吸道急性感染或（和）大咯血患者,其病變范圍不超過二葉肺,尤以局部性病變反復(fù)大咯血,經(jīng)藥物治療不易控制,年齡40歲以下,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù).若病變很少,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及兩側(cè)肺,又伴呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,則不宜作手術(shù)治療.

患者女性41歲,慢性支氣管擴(kuò)張和慢阻肺病史,現(xiàn)癥狀：痰多痰中帶血悶氣.輸液消炎治療不佳.支氣管擴(kuò)張的治療原則是：控制感染,保持呼吸道通暢（祛痰藥,支氣管舒張藥）,必要時(shí)手術(shù).慢阻肺的治療和支氣管差不多,必要時(shí)可以用激素.預(yù)防：戒煙,積極預(yù)防呼吸道感染.減少有害顆粒及有害氣體的接觸.

你好!慢性支氣管擴(kuò)張和慢阻肺氣腫一般需要抗生素治療.采取必要的止血措施/注意吸氧

慢支癥狀為咳嗽,咳痰或氣喘,早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解；晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié)冬季好發(fā),注意保暖.不要有寒冷的刺激,隨身攜帶霧化吸入的藥物.抗生素預(yù)防改善.糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥