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60歲偏胖老人大便失禁伴左手麻手抖原因及檢查

我父親今年60歲.身體偏胖,飲食正常.在去年年底晚上睡覺(jué)時(shí)便在床上,早上醒來(lái)后才發(fā)現(xiàn),今天又是這樣.這是什么原因?還有在去年七月,有十幾天感覺(jué)左手麻,有時(shí)接電話時(shí)可以看他的手在發(fā)抖,是不是也與大便失禁有些關(guān)系?應(yīng)該要去醫(yī)院做哪些檢查?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    謝文瑞 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    60 歲偏胖老人出現(xiàn)大便失禁及左手麻、手抖的情況,可能是腦血管疾病、脊柱病變、糖尿病神經(jīng)病變、腸道疾病、腦部腫瘤等原因引起。 1. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,會(huì)影響大腦對(duì)身體的控制,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙??赏ㄟ^(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查明確。治療常包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、甲鈷胺等。 2. 脊柱病變:頸椎或腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng),可能引起相關(guān)癥狀。需進(jìn)行脊柱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查。治療方法有物理治療、藥物治療,藥物如雙氯芬酸鈉、甘露醇、維生素 B1 等。 3. 糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期糖尿病控制不佳可損害神經(jīng)。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查診斷。治療重點(diǎn)是控制血糖,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如依帕司他、硫辛酸等。 4. 腸道疾?。耗c道炎癥、腸道腫瘤等可能影響腸道功能。可做腸鏡檢查。治療因病而異,炎癥多使用抗生素,腫瘤可能需要手術(shù)。 5. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦組織可導(dǎo)致功能異常。借助頭顱增強(qiáng) MRI 等檢查。治療方案取決于腫瘤性質(zhì)、位置和大小,可能包括手術(shù)、放療、化療。 老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-03-03 00:28
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,大便失禁不是大便的問(wèn)題,應(yīng)該是肛門(mén)括約肌不聽(tīng)使喚了.由于肛門(mén)或神經(jīng)損傷,導(dǎo)致不能控制糞便和氣體排出的現(xiàn)象.又稱排便失禁或肛門(mén)失禁.對(duì)干便和稀便都不能控制者,稱完全失禁;能夠控制干便,不能控制稀便和氣體者,稱不完全失禁.排便是復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的反射性動(dòng)作,是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)雙重支配下完成的反射活動(dòng).直腸下端的切除,神經(jīng)反射的障礙和肛門(mén)括約肌張力的喪失,都可以發(fā)生大便失禁。建議你可根據(jù)病因采取相應(yīng)的措施,如按醫(yī)生指示停服藥物,睡前少喝水,有疾病須及時(shí)就診治療(包括便秘),可盡量改善或消除失禁癥狀.

    2016-01-02 21:44
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,大便失禁即肛門(mén)失禁,是泛指消化道下端出口處失去正常的控制,糞便及氣體不能隨意控制不自主地流出肛門(mén)外,為排便功能紊亂的一種癥狀。引起大便失禁的原因有:1、肛門(mén)外括約肌張力減弱。2、直腸感覺(jué)障礙。3、直腸受牽張刺激后肛門(mén)內(nèi)、外括約肌反應(yīng)協(xié)條性喪失等。你是在產(chǎn)后發(fā)生的大便失禁,考慮是和分娩時(shí)牽拉刺激肛門(mén)括約肌有關(guān),建議到醫(yī)院肛腸科行相關(guān)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療。肛門(mén)功能的控制有復(fù)雜的多方面的,因素通過(guò)協(xié)調(diào)綜合地來(lái)完成任何個(gè)環(huán)節(jié),的異常就可能導(dǎo)致大便失禁節(jié)制肛門(mén)排糞功能主要有個(gè)因素:根據(jù)以上生理病理機(jī)制很多神經(jīng)系統(tǒng),疾患結(jié)直腸疾患和對(duì)肛直腸的直接損傷等。均可造成肛門(mén)失禁肛門(mén)失禁的。肛瘺肛裂損傷所造成老年人身體衰弱大便嵌塞亦可引起失禁

    2016-01-02 07:02
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,大腦中樞神經(jīng)受損可引起大小便失禁。大腦中樞神經(jīng)受損也可引起大小便失禁??梢赃x擇使用導(dǎo)尿管,但留置導(dǎo)尿管的患者要定期更換尿袋,并及時(shí)沖洗;如出現(xiàn)尿痛/尿急的現(xiàn)象,可以帶新鮮的尿液標(biāo)本送原就診醫(yī)院化驗(yàn),如有感染應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,加用抗生素治療。

    2016-01-02 02:25
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,老年人大小便失禁原因:晚期老年性癡呆病人,大腦功能?chē)?yán)重受損,往往會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。大小便污染床單后,如不及時(shí)更換,容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥瘡等,并可并發(fā)敗血癥、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,給病人造成極大的痛苦,嚴(yán)重是設(shè)置威脅生命。因此,做好大小便失禁的護(hù)理,是一項(xiàng)重要的工作。

    2016-01-01 23:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大便失禁?   大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問(wèn)題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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    副主任醫(yī)師 副教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運(yùn)用中西 詳情»

  • 徐以浩

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 診治各種腹部外科疾病,如肝膽結(jié)石或腫瘤、胃腸道腫瘤、腸粘連 詳情»

  • 周樂(lè)年

    主任醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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