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雙肺繼發(fā)型結核是再次感染結核分枝桿菌所致，肺大泡則是肺泡結構破壞形成。兩者的成因、癥狀、診斷、治療和預防等方面都有所不同。 1.成因：雙肺繼發(fā)型結核多因內源性復發(fā)或外源性再感染，肺大泡常由肺部基礎疾病、先天發(fā)育異常等引起。 2.癥狀：繼發(fā)型結核可有咳嗽、咳痰、咯血、低熱等，肺大泡可能無癥狀，或出現(xiàn)胸悶、氣短。 3.診斷：通過胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、結核菌素試驗等診斷結核，肺大泡依靠影像學檢查。 4.治療：繼發(fā)型結核常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時手術；肺大泡較小無癥狀者觀察，較大或有癥狀者可手術。 5.預防：避免接觸結核患者，增強自身免疫力預防結核；戒煙、預防肺部疾病以減少肺大泡發(fā)生。 總之，雙肺繼發(fā)型結核和肺大泡都需要重視，及時診斷和治療，并注意預防。

你好；這種情況考慮是胸膜炎引起的建議繼續(xù)行抗結核藥物以及止痛抗炎治療