高燒不退住院 22 天仍未解決,原因不明,怎么辦?
高燒不退住院22天,先拍片說(shuō)是肺炎膽囊腫大有膽囊炎,治療10天后拍片明顯好轉(zhuǎn),就是不退燒,其他都正常。到現(xiàn)在已經(jīng)二十多天體溫老是在38度,用的都是最好的抗生素不見(jiàn)效?,F(xiàn)在醫(yī)生也沒(méi)辦法了。又說(shuō)是以前用的藥物引起的藥物熱,請(qǐng)問(wèn)專家該怎么辦?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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高燒不退的原因較為復(fù)雜,可能是感染未完全控制、藥物熱、免疫性疾病、腫瘤性疾病、中樞性發(fā)熱等。 1. 感染未完全控制:肺炎、膽囊炎等感染性疾病,可能存在耐藥菌或特殊病原體感染。需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,以選擇更敏感的抗生素。如美羅培南、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。 2. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需仔細(xì)排查近期使用的藥物,必要時(shí)停藥觀察。常見(jiàn)可能引起藥物熱的藥物有抗生素類如頭孢菌素、青霉素,以及抗癲癇藥、抗心律失常藥等。 3. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)檢查自身抗體、免疫指標(biāo)等來(lái)明確診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤,如淋巴瘤、白血病等,也會(huì)有長(zhǎng)期發(fā)熱的表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺、病理活檢等檢查。治療方案取決于腫瘤的類型和分期。 5. 中樞性發(fā)熱:腦部病變影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱。通過(guò)頭顱 CT、磁共振等檢查明確。治療需針對(duì)腦部原發(fā)病進(jìn)行。 總之,對(duì)于高燒不退的情況,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便明確診斷,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-03 07:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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62歲,現(xiàn)在已經(jīng)高熱22天,那現(xiàn)在基本上沒(méi)有什么感染了,但是發(fā)熱沒(méi)有好轉(zhuǎn),這樣的情況,考慮:還有感染存在,體溫中樞的紊亂、藥物熱。藥物熱一般在停用后就會(huì)下降。那么體溫中樞的紊亂可能性比較大,現(xiàn)在最好檢查一遍如果明確沒(méi)有感染,就停用一切消炎藥物,多喂養(yǎng)水觀察,但是在院,最好和主管大夫溝通。
2016-01-02 21:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)熱是比較復(fù)雜的問(wèn)題,血象怎樣,有沒(méi)有其他不適的癥狀,干嘔,消化系的問(wèn)題有沒(méi)有排除.必要時(shí)要查骨髓穿刺.建議正規(guī)醫(yī)院,好好查查.
2016-01-02 14:15
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