淺表性胃炎患者服藥后諸多不適,會(huì)是食道癌嗎?
24主任您好我是一名淺表性胃炎患者(帳氣,噯氣,有時(shí)打嗝)。自去年三月起,每天早上都會(huì)有口水,今年三月,有二次自胸口至左肋向背后擴(kuò)散劇痛,四至六月間,也先后一樣的背后痛同時(shí)伴有腹腸帳氯。曾先后服用了蘭悉多和施維舒,服后感腹瀉和咽喉痛至食管,吞咽困難,消炎后好了,且口水增多,之后又服用了依安欣,新絡(luò)納和阿瑞后先后感到咽喉干燥,有異物感,吃飯后被阻在胸口一樣,現(xiàn)在又感到食管內(nèi)好像有很多痰一樣,以前只有晚上有口水的現(xiàn)在白天也有。不舒服。沒有服藥前沒有這些狀況,請(qǐng)問主任這到底是怎么回事?為什么服藥后會(huì)有這些反應(yīng)呢/這些藥能繼續(xù)吃嗎?我是不是得了早期食道癌啊?急盼回復(fù)為謝!輔助檢查:一附院胃鏡檢查為食管,卉門無異常,幽門圓,開放好。胃讀粘膜為片狀紅班。其它正常。B超檢查:肝小血管瘤化驗(yàn):無已肝采血查;血小板減少,體積大
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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淺表性胃炎患者在治療過程中出現(xiàn)多種不適癥狀,可能與藥物不良反應(yīng)、病情變化、心理因素等有關(guān),不一定是食道癌,需綜合判斷,包括癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 藥物不良反應(yīng):部分藥物可能引起胃腸道不適、咽喉干燥等不良反應(yīng)。如蘭悉多可能導(dǎo)致腹瀉,依安欣等可能影響消化功能。 2. 病情變化:淺表性胃炎病情可能進(jìn)展或合并其他疾病,如胃食管反流病,也會(huì)有類似癥狀。 3. 心理因素:對(duì)疾病過度擔(dān)憂和焦慮,可能放大身體的不適感受。 4. 飲食因素:飲食不規(guī)律、刺激性食物攝入過多等,會(huì)影響病情和癥狀。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的耐受性和對(duì)疾病的反應(yīng)不同。 總之,出現(xiàn)這些癥狀不必過于恐慌,但也不能掉以輕心。建議及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)一步檢查以明確診斷。同時(shí),注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣,有助于病情恢復(fù)。
2025-03-02 21:05
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據(jù)您情況應(yīng)該不是食道癌,應(yīng)該沒有那么嚴(yán)重!根據(jù)您的情況應(yīng)該按照淺表性胃炎進(jìn)行積極治療!目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下: (1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。 (2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時(shí)定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物?! ?(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物?! ”Wo(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達(dá):該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用?! ∠刚衬p害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
2016-01-03 01:45
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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就上述表現(xiàn)是不能確診是食道癌的。建議做個(gè)食道鏡檢,老年男性換此病的幾率還是比較高的。
2016-01-02 21:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這種情況不能確定,需要做胃鏡檢查確診
2016-01-02 21:21
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1w2q您好,建議做食管鏡檢查,早期明確原因,避免耽誤治療.食管癌的初期警號(hào)如下:咽食物時(shí)有哽咽感,胸骨后疼痛和下咽時(shí)食管有疼痛感,試管內(nèi)異物感,食物通過緩慢并有滯留感,咽喉部有干燥和緊縮感,胸骨后有悶脹感,希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!
2016-01-02 17:46
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