胃癌術(shù)后多年反復(fù)胸腔積液原因不明怎辦
2002.1胃癌根治術(shù)2007.3胸腔積液住院，治療后出院。2009.2胸腔積液、胸悶氣短在市人民醫(yī)院住院，無明顯效果，醫(yī)生無奈，言道：真菌感染，回家口服藥物治療。2009.11胸腔積液、胸悶氣短加重，去寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療，28天后沒能找到出水的原因，癥狀也沒有明顯改觀，腫瘤、結(jié)核、感染等方面都不排除也不能確診，無奈之下出院。
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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胃癌根治術(shù)后多年出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液，且原因不明，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核感染、真菌感染、低蛋白血癥、心功能不全等有關(guān)。 1.腫瘤轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞可能轉(zhuǎn)移至胸膜，導(dǎo)致胸腔積液。需完善胸部 CT、腫瘤標志物等檢查，治療可能包括化療、靶向治療等。 2.結(jié)核感染：結(jié)核菌侵犯胸膜可引起積液。通過結(jié)核菌素試驗、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)等明確，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3.真菌感染：真菌侵襲胸膜會造成積液。真菌培養(yǎng)及藥敏試驗有助于診斷，治療藥物如氟康唑、伏立康唑等。 4.低蛋白血癥：蛋白水平低，膠體滲透壓下降，易產(chǎn)生積液。補充白蛋白可改善，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 5.心功能不全：心臟泵血功能障礙，導(dǎo)致胸水。需進行心臟超聲等檢查，治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液且原因不明時，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)。
2025-03-03 04:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況不能排除腫瘤引起的，另外低蛋白血癥也有可能引起的。
2016-01-02 18:18
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