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腦室出血引流術(shù)后顱內(nèi)感染伴糖尿病如何治療

2025-03-02 12:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:2009年2月25日左右,伯伯突然腦溢血,經(jīng)檢查是腦室出血,大約90ML左右,做了引流手術(shù)后,情況很好,可是第三天就開始發(fā)燒,后來(lái)檢查是顱內(nèi)感染,這期間還做了脊椎穿刺7次,現(xiàn)在在脊椎上下了引流管,他還有糖尿病,現(xiàn)在一直在控制,各項(xiàng)檢查指標(biāo)有所下降,可是還是不太好,想問一下有沒有更好的治療辦法或更好的藥物,因?yàn)楝F(xiàn)在病重也不能轉(zhuǎn)院,所以只能資詢一下各位資深的專家教授,謝謝你們了,盡快回復(fù).

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

毛銳副主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

腦室出血引流術(shù)后顱內(nèi)感染伴糖尿病的治療較為復(fù)雜，涉及控制感染、穩(wěn)定血糖、改善腦功能等方面。包括合理使用抗生素、調(diào)整血糖水平、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理以及預(yù)防并發(fā)癥。 1. 抗生素治療：根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等。同時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)。 2. 血糖控制：使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等，將血糖控制在理想范圍，避免血糖波動(dòng)影響病情恢復(fù)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，如通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，增強(qiáng)免疫力。 4. 對(duì)癥處理：對(duì)于發(fā)熱，可采取物理降溫或使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防腦積水、腦疝等并發(fā)癥的發(fā)生。綜合治療對(duì)于腦室出血引流術(shù)后顱內(nèi)感染伴糖尿病患者至關(guān)重要，需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-03 03:10

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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

根據(jù)癥狀,提問,有更好的治療方法,選用中醫(yī)中藥植物水治療,能止血,祛淤.
2016-01-03 14:55

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回答2
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陳肖依

黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這種情況建議繼續(xù)消炎治療建議用先鋒7號(hào)輸液治療.
2016-01-03 14:41

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回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

對(duì)于糖尿病人的手術(shù)多好發(fā)感染.顱內(nèi)感染患者要選用能穿透“血腦屏障”的一些藥物.家屬要穩(wěn)住心態(tài)抓緊同醫(yī)生配合或根據(jù)患者的具體病情請(qǐng)求權(quán)威專家會(huì)診.?？祻?fù).
2016-01-03 13:13

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