心肌炎和室性心動(dòng)過(guò)速
我前幾天去健身房健身后,第2天去檢測(cè)心率很快,當(dāng)時(shí)肌肉還有疼痛感可能頭天健身的原因還未恢復(fù).今天早上去醫(yī)院做了心電圖是:竇性心動(dòng)過(guò)速,心室率:112次/分。還做了電解質(zhì)、心肌酶檢測(cè)。請(qǐng)問(wèn):室性心動(dòng)過(guò)速、心肌炎是怎么樣一種?。?
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回答1
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者你好,病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速與室性心動(dòng)過(guò)速不同,竇性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于年輕人,情緒激動(dòng)后或者活動(dòng)后都會(huì)引起,一般不需要特殊治療。而室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)較大,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)不及時(shí)治療,很容易發(fā)展為室顫,危及生命。建議:進(jìn)一步檢查明確診斷,到底是竇性心動(dòng)過(guò)速還是室性心動(dòng)過(guò)速,再給予進(jìn)一步治療。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康。
2019-01-06 15:43
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。
2016-01-03 23:45
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室性心動(dòng)過(guò)速疾病概述室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形QRS波組成的心動(dòng)過(guò)速。癥狀體征與陣發(fā)性室上形式上心動(dòng)過(guò)速相似,但癥狀比較嚴(yán)重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長(zhǎng)兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴(yán)重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動(dòng)力學(xué)的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血液動(dòng)力學(xué)改變。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快,常在150次/min以上,節(jié)律整齊,心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象??捎尚呐K手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、嚴(yán)重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。診斷檢查①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時(shí)限增寬,②T波方向余QRS無(wú)波主波相反,P波與QRS波之間無(wú)固定關(guān)系。③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長(zhǎng),多見(jiàn)于多形室速,④信訪(fǎng)率較心室率緩慢,有時(shí)可見(jiàn)到室性融合波或心室?jiàn)Z獲。心電圖是診斷室性心動(dòng)過(guò)速的重要受,但有時(shí)與室上性心動(dòng)過(guò)速伴心室差異傳導(dǎo)的鑒別,比較困難,必須綜合臨床病史,體檢、心電圖、對(duì)治療措施的反應(yīng)等仔細(xì)加以區(qū)別。治療方案室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的快速心律失常,可發(fā)展成心室顫動(dòng),致心臟性猝死。同時(shí)有心臟病存在者病死率可達(dá)50%以上,所以必需及時(shí)診斷,予以適當(dāng)處理。藥物可選用利多卡因0.5—1.0mg/kg經(jīng)靜脈滴注或緩慢推注。必要時(shí)可每隔10—30min重復(fù),總量不超過(guò)5mg/kg。此藥能控制心動(dòng)過(guò)速,但作用時(shí)間很短,劑量過(guò)大能引起驚厥、傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復(fù)律(1—2J/s?kg),轉(zhuǎn)復(fù)后再用利多卡因維持。預(yù)防復(fù)發(fā)可用口服慢心律、心律平、乙嗎噻嗪。對(duì)多型性室速伴Q—T間期延長(zhǎng)只,如為先天性因素,則首選β受體阻滯劑,禁忌Ia、Ic及Ⅲ類(lèi)藥物何以丙基腎上腺素。而后天性因素所致者,可選用異丙腎上腺素,必要時(shí)可試用利多卡因。
2016-01-03 22:07
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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其他
全科
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您好,心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。癥狀:疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常。
2016-01-03 08:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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您好,室性心動(dòng)過(guò)速是由心室異位興奮增強(qiáng)或心室內(nèi)折返激動(dòng)引起的,可見(jiàn)于正常人特發(fā)性的和心臟?。ü谛牟?、心肌病等)病人,藥物中毒等。此病的主要癥狀有心悸不適,胸悶,血壓降低,心源性暈厥室顫等。心肌炎是指病原微生物感染或理化因素引起的以心肌細(xì)胞壞死和間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的心肌炎癥性疾病。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎。主要癥狀是胸悶、胸痛、心悸、氣短等,一般有前驅(qū)感染的病史。兩種疾病均應(yīng)引起重視。根據(jù)您所述的情況,建議您去醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確引起心動(dòng)過(guò)速的原因,注意預(yù)防心臟事件的發(fā)生。兩種疾病均應(yīng)引起重視。
2016-01-03 05:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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其他
耳鼻喉科
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多源性的室早射頻消融治療也是進(jìn)行不了的,還是藥物治療為主,主要針對(duì)心肌炎進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用玉丹榮心丸即可。
2016-01-03 04:32
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